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MODULO ISCRIZIONE SPAZIO COMPITI MEDIE 2023/24 - Inzago
Gentilissimi genitori,
L'Airone Cooperativa vi chiediamo cortesemente di compilare il seguente modulo per iscrivere vostro figlio/a allo spazio compiti 2023/24.
Certi della vostra collaborazione
Vi ringraziamo anticipatamente
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NOME E COGNOME DELLA PERSONA CHE STA COMPILANDO IL MODULO
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GRADO DI PARENTELA CON MINORE DELLA PERSONA CHE STA COMPILANDO IL MODULO
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INDICARE IL PROPRIO INDIRIZZO DI POSTA ELETTRONICA PER AVVISI E COMUNICAZIONI CON AIRONE
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NOME (ragazzo/a)
*
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COGNOME (ragazzo/a)
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DATA DI NASCITA (ragazzo/a)
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/
DD
/
YYYY
LUOGO DI NASCITA (ragazzo/a)
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RESIDENZA (via, comune, provincia)
*
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CODICE FISCALE (ragazzo/a)
*
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SI RICHIEDE L'ISCRIZIONE PER
*
LUNEDI'
VENERDI'
ENTRAMBI
Required
CLASSE FREQUENTATA
*
CLASSE 1
CLASSE 2
CLASSE 3
SI RICHIEDE L'USCITA ANTICIPATA PER I SEGUENTI MOTIVI (es. sport, corsi, ecc.)
SI / NO
SE SI, SPECIFICARE COSA
*
Your answer
IL RAGAZZO/A E' AFFETTO DA ALLERGIA/INTOLLERANZA ALIMENTARE (SI/NO)? se la risposta è "si" specificare a cosa è allergico/intollerante - si richiede certificato da inviare all'email dedicata al servizio inzago.restiamoinsieme2023@gmail.com
*
Your answer
IL RAGAZZO/A DURANTE L'ANNO SCOLASTICO HA SUPPORTO EDUCATIVO(SI/NO)?
*
Your answer
IL GENITORE AUTORIZZA L'USCITA AUTONOMA DI PROPRIO FIGLIO/A AL TERMINE DELLO SPAZIO COMPITI (SI/NO)?
*
SI
NO
Se la risposta alla precedente domanda è NO: IL GENITORE AUTORIZZA AL RITIRO DEL MINORE LE SEGUENTI PERSONE (SPECIFICARE NOME COGNOME E N° CARTA IDENTITA')
*
Your answer
NUMERI DI TELEFONO DA CHIAMARE IN CASO DI NECESSITA'
(specificare a chi appartengono i numeri di telefono che si inseriscono "esempio: 3462227398 nonno Mario Rossi")
*
Your answer
ALTRI DETTAGLI E/O NECESSITA' CHE SI VUOLE COMUNICARE AD AIRONE E AI SUOI EDUCATORI
*
Your answer
IL SOTTOSCRITTO GENITORE CERTIFICA /AUTORIZZA(selezionare le voci a seguire):
*
1- Di venire a conoscenza che qualunque comunicazione ed informazione riguardante L'Airone sarà consultabile attraverso il suo sito web
2- Ai sensi dell’art. 13 del Regolamento (UE) 2016/679, relativa alla tutela dei dati personali, acconsento al trattamento dei dati qui riportati, ai fini del solo rapporto associativo con L'Airone Cooperativa.
3- Autorizza ad inserire l’immagine del proprio figlio nel sito internet della Cooperativa e del Comune
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