110-2年國立和美實校線上學習需求調查表單
親愛的導師您好,因應新型肺炎疫情日趨嚴重,未來學生可能有線上學習之需求,調查學生網路及載具情形,煩請各班導師協助填寫問卷。
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1. 學部/年級班級 (範例:高中部/104、高職部/美二甲) : *
2. 導師姓名: *
3. 班級學生總人數 (請填數字): *
4. 學生家中  無「桌電」or「筆電」or「平板」 or 「手機等載具」可供居家線上學習  之學生數 (請填數字): *
5. 承上題4,請填寫學生之座號/姓名。如沒有請填寫「無」。
6. 學生家中「無網路」可供居家線上學習之學生數(請填數字) : *
7. 承上題6,請填寫學生之座號/姓名。如沒有請填寫「無」:
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