DOMANDA DI MESSA A DISPOSIZIONE PER SUPPLENZE DOCENTI    A.S. 2019/2020
Il/La candidato/a, ai sensi del Decreto Legislativo n. 196 del 30/06/2003 e del Regolamento (UE) n. 2016/679, inviando il presente modulo online per la richiesta di M.A.D. autorizza l’Amministrazione scolastica ad utilizzare i dati personali dichiarati solo per fini istituzionali e necessari per la gestione giuridica ed economica del rapporto di lavoro.

Consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 n.445, così come modificato e integrato dall’art. 15 della Legge 16/1/2003 n.3

IL/LA  SOTTOSCRITTO/A  DICHIARA                                                                                                                            

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
COGNOME *
NOME *
DATA DI NASCITA
MM
/
DD
/
YYYY
LUOGO DI NASCITA
RESIDENZA
DOMICILIO *
TELEFONO *
CLASSE DI CONCORSO PER CUI SI PRESENTA LA MAD *
Presentare  un modulo per ogni classe di concorso
TITOLO DI STUDIO DI  ACCESSO ALL' INSEGNAMENTO RICHIESTO *
*Specificare se diploma magistrale conseguito entro l' a.s.2001/02 , laurea magistrale , specialistica , vecchio ordinamento  ecc. .. con relativo codice alfanumerico e denominazione esatta (es. LM-14 laurea magistrale  in filologia moderna) ,
VOTAZIONE
Ateneo o Istituto di conseguimento
Ulteriore titolo di studio
VOTAZIONE
Ateneo o Istituto di conseguimento
ABILITAZIONE
ORDINE DI SCUOLA PER IL QUALE SI PRESENTA LA M.A.D.                                   *
Required
M.A.D. PER IL SOSTEGNO               *richiesta aggiuntiva al posto comune/normale
Clear selection
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms