JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Nežádoucí účinky po vakcíně - je čas promluvit!
Oslovili nás čtyři organizace s žádostí o příběhy lidí s problémy po vakcinaci. Nejedná se o konspirační weby, ale o organizace/iniciativy odborníků, kteří chtějí pomoci a sdílet příběhy s novináři a lékaři. Podělte se prosím o svůj příběh a pomozte upozornit na vedlejší účinky po vakcínách. Přišel čas se nebát promluvit a moc si vážíme každého, kdo se zapojí a pravdivě tento dotazník vyplní. Jste hrdinové dnešní doby! Příběhy zašleme po domluvě o spolupráci Iniciativa 21 (
https://www.iniciativa21.cz
), Rozalio (
https://rozalio.cz
), Svědomí národa (
https://www.svedomi-naroda.cz
) a skupině Změna Matrixu (
https://zmenamatrixu.cz
). Nebudeme zveřejněno nic s čím nebudete souhlasit. Prosíme dejte si čas s vyplňováním dotazníku a ještě jednou za FB skupinu - Dlouhodobé nežádoucí účinky po vakcinaci proti C-19 (
https://bit.ly/3pqf9NI
) děkujeme! Před uveřejněním příběhy prochází ověřením ze strany lékařů a členů zmíněných iniciativ. Pokud víte o dalších lidech, kteří se mohou podělit o svůj příběh, prosím šiřte dále.
Již zveřejněné projekty:
https://iniciativa21.cz/kategorie_pribehu/pribehy-po-ockovani/
https://zmenamatrixu.cz/nezadouci-ucinky/
Dotazy/spolupráce pro média e-mail:
nu.vakcinace@gmail.com
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Chci se podělit o svůj příběh nežádoucích účinků po vakcinaci proti onemocnění Covid-19. Vše, co budu uvádět je pravda a souhlasím se zveřejněním příběhu na webu organizací za cílem šíření osvěty a pomoci.
*
ANO, souhlasím
Chci svůj příběh zveřejnit pod...
*
Celým svým pravým jménem
Pouze křestním jménem
Zcela anonymně - (jméno nezveřejníme a ponecháme jej v tajnosti)
Uveďte prosím své jméno:
*
Your answer
Po jaké vakcíně se u Vás vyskytly nežádoucí reakce?
*
Pfizer
Johnson
Moderna
Astra Zeneca
Novavax
Popište nejlépe a nejsrozumitelněji celý svůj příběh (uveďte jmenovitě komplikace...) Nebojte se rozepsat... Tyto odstavce budou zveřejněny.
*
Your answer
Napište prosím dobu trvání komplikací, svůj věk, důvod vakcinace a počet dávek vakcín a víte-li číslo šarže.
*
Your answer
Jste ochotni své komplikace sdělit na kameru a to i anonymně? Budeme vás kontaktovat.
*
ANO
NE
Jste ochotni zveřejnit (osobní údaje začerněny) své lékařské zprávy? Budeme vás kontaktovat.
*
ANO
NE
Máte fotografie/videa komplikací. Vše se může hodit nejen pro média, ale také lékařům. Vše anonymně, budeme vás kontaktovat.
*
ANO
NE
Uveďte prosím Vaši e-mailovou adresu. Jednotlivé organizace Vás mohou kontaktovat o doplňující informace či Vám nabídnou právní i lékařskou pomoc.
*
Your answer
Uveďte prosím své telefonní číslo. Jelikož chceme zamezit lži. Tel poslouží pro případné ověření a domluvu.
*
Your answer
Zanechte nám libovolný vzkaz:
Your answer
Poděkování.
Děkujeme Vám za vyplnění těchto informací. Informace budou předány včetně kontaktů. Prosíme nahlaste své potíže i na Súkl, ať jsou veškerá data evidována.Přejeme Vám brzké uzdravení!
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms