Formularz przyjęcia uchodźców z Ukrainy
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Imię i nazwisko *
Imię i nazwisko osoby zgłaszającej chęć pomocy
Telefon *
telefon osoby zgłaszającej chęć pomocy
Adres mailowy
Opcjonalnie jeżeli Państwo posiadają i preferują tą formę kontaktu.
Miejscowość *
prosimy o podanie miejscowości w której znajduje się lokal
Ilość miejsc noclegowych *
Ilość pokoi *
Warunki mieszkalne *
Required
Inne istotne kwestie, o których chcecie Państwo poinformować
można też wpisać rozwiniecie zaznaczenia odpowiedzi "Inne ważne z punktu widzenia obecnej sytuacji" w poprzednim punkcie
Termin rozpoczęcia kwaterunku *
od kiedy możecie Państwo przyjąć uchodźców?
MM
/
DD
/
YYYY
Termin zakończenia kwaterunku *
do kiedy możecie Państwo przyjąć uchodźców?
MM
/
DD
/
YYYY
Czy jest możliwość odbioru  uchodźców transportem? *
Dotyczy odbioru na terenie Polski.
Ilość miejsc ewentualnego transportu
Inne ważne informacje.
Można wpisać inne ważne informacje , których nie zawierała ankieta a są ważne z Państwa punktu widzenia.
Zgoda na przetwarzanie danych *
Na podstawie art. 6 ust. 1 lit. a oraz art. 7 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady UE 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO) - oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Administratora - Caritas Diecezji Pelplińskiej następujących moich danych osobowych: imię i nazwisko, placówka
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy