Chèr(e) curiste,  
Dans le cadre de votre venue prochaine dans notre établissement thermal, nous vous remercions de compléter avec attention ce questionnaire d’auto-évaluation médicale.

Convenu conjointement par la filière thermale et les autorités sanitaires, ce questionnaire a pour objectif d’identifier un patient qui présenterait une symptomatologie évocatrice du COVID-19 ou pour lesquels l’exposition aux risques serait disproportionnée au regard du bénéfice attendu du traitement thermal.
Aucune information ne sera utilisée par l’établissement thermal.

Celui-ci sera transmis pour suivi à votre médecin thermal qui au regard des informations pourra s’il le juge utile entrer en contact avec vous afin de convenir d’un rendez-vous téléphonique ou d’une téléconsultation visant à échanger directement sur votre condition de santé et le maintien de votre cure thermale. Nous vous conseillons vivement de renseigner également les informations concernant votre médecin traitant afin de pouvoir l’informer également.

Nous vous remercions pour votre participation.