Solicitação para Abertura de Prontuário
Para realização de consulta no CISAM é necessária a abertura do prontuário no CISAM.

Você deverá preencher todas as informações desse formulário.
E depois de enviá-lo, deve ainda enviar para o nosso e-mail telessaude.cisam@upe.br, os documentos abaixo relacionados:

1 - Foto da FRENTE da Carteira de Identidade (RG) do (a) paciente (ou Foto da Certidão de Nascimento, se não possuir RG) do(a) paciente
2 - Foto do VERSO da Carteira de Identidade (RG) do (a) paciente
3 - Foto da FRENTE do Cadastro do CPF do(a) paciente
4 - Foto do Comprovante de Residência ATUALIZADO (no máximo dos últimos três meses) do(a) paciente
5 - Foto do da Carteira Nacional de Saúde (CNS) do(a) paciente
6 - Foto do Documento de Encaminhamento para atendimento no CISAM assinado pelo profissional de saúde

Assim que for criado o prontuário no CISAM, você receberá o número de registro por e-mail e poderá solicitar uma consulta no CISAM
Não temos uma previsão de resposta, pois as filas de espera são longas.

Se você tem condições de ir presenciamente ao CISAM, a abertura de prontuário funciona no prédio do ambulatório, de segunda a sexta, no horário de 7 às 13h, leve todos os documentos acima relacionados e abra seu prontuário de forma mais rápida.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Você entendeu as informações acima e deseja continuar ? *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Universidade de Pernambuco. Report Abuse