Розвиток технічних систем в галузях агроінженерії, агрономії, галузевого машинобудування, на автомобільному транспорті та транспортних технологій / Development of technical systems in the fields of agricultural engineering, agronomy, industrial engineering and vehicle transportation

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Дані для внесення до наказу про підвищення кваліфікації

Email *

Record my email address with my response

Прізвище, ім'я, по-батькові (українською мовою) / Surname, first name, patronymic (in Ukrainian)*

Ім'я та прізвище (англійською мовою) / First and last name (in English)*

Дата народження / Date of birth*

YYYY

Гендер / Gender*

Чоловік

Жінка

Other:

Clear selection

Вкажіть Вашу Організацію (Навчальний заклад) / Specify your Organization (Educational Institution)

Вкажіть Вашу посаду / Specify your position*

Контактний телефон/Contact phone*

Електронна адреса / E-mail*

Потрібен сертифікат учасника курсу/Would you like to receive a course certificate

Так/Yes

Ні/No

Other:

Clear selection

Даю згоду на обробку моїх персональних даних зазначених в цій формі / I consent to the processing of my personal data specified in this form

Так/Yes

Ні/No

Clear selection

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This form was created inside of НУБІП України.

Does this form look suspicious? Report

Forms