REJESTRACJA na kurs integracyjny / РЕЄСТРАЦІЯ на інтеграційний курс  /  REGISTRATION for the integration course / РЕГИСТРАЦИЯ на интеграционный курс
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY/ APPLICATION FORM/ ФОРМА ЗАЯВКИ/ ФОРМА ЗАЯВКИ
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nazwisko / Прізвище / Surname / Фамилия:
*
Imię / Ім'я / Name /Имя:
*
Wiek / Вік / Age / Возраст:
*
Data urodzenia / Дата народження / Date of birth  / Дата рождения:
*
MM
/
DD
/
YYYY
Nazwisko i imię opiekuna prawnego dziecka / Прізвище та ім'я одного з батьків (опікуна) /Surname and first name of the child's legal guardian/ Фамилия и имя законного опекуна ребенка:
*
E-mail /  Електронна адреса / Электронная почта:
 *
Nr telefonu / Номер телефону / Phone number / Номер телефона:
*
Czy ja, lub moje dziecko przyjmujemy lekarstwa? Krótka informacja o chorobach / Чи приймаю я або моя дитина ліки? Коротка інформація про захворювання / Do I or my child take medication? Brief information on diseases / Принимаю ли я или мой ребенок лекарства? Краткая информация о заболеваниях: *
Preferencje żywieniowe moje, lub dziecka - krótka informacja / Мої дієтичні вподобання або вподобання моєї дитини - коротка інформація / My or my child's dietary preferences - brief information /Диетические предпочтения мои или моего ребенка  - краткая информация:
Inne informacje o mnie, lub dziecku dla organizatorów / Інша інформація про мене або дитину для організаторів / Other information about me or the child for the organisers /Другая информация обо мне или о ребенке для организаторов:
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w zakresie niezbędnym do procesu rekrutacji, w celu prawidłowej realizacji procesu kształcenia, a także w celach monitoringu, sprawozdawczości i audytu realizowanego projektu oraz dla zabezpieczenia ewentualnych roszczeń. / Я погоджуюсь на обробку моїх персональних даних в обсязі, необхідному для процесу рекрутації, з метою належного здійснення навчального процесу, а також для цілей моніторингу, звітності та аудиту реалізованого проекту та забезпечення можливих претензій.  / I agree to the processing of my personal data to the extent necessary for the recruitment process, in order to properly implement the education process, as well as for the purposes of monitoring, reporting and auditing of the project and to secure any claims. / Я согласен на обработку моих персональных данных в объеме, необходимом для процесса рекрутации, с целью надлежащего осуществления учебного процесса, а также для целей мониторинга, отчетности и аудита реализованного проекта и обеспечения возможных претензий. *
Wyrażam zgodę na utrwalenie przebiegu wydarzenia oraz mojego wizerunku dla celów dokumentacji oraz w związku z działaniami promocyjnymi projektu. / Я погоджуюсь на фіксацію події та фіксацію себе на фото для цілей документації та у зв'язку з рекламною діяльністю проекту. / I agree to consolidate the course of the event and my image for the purposes of the documentation and in connection with the promotional activities of the project. / Я согласен на фиксацию события и фиксацию себя на фото для целей документации и в связи с рекламной деятельностью проекта.

 *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Stowarzyszenie Integracja Europa - Wschód. Report Abuse
Google Forms