Formularz zgłoszeniowy: Znudzili nam się Bartek i Maks. 5-dniowy wyjazd w Małą Fatrę.

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Tak naprawdę można nawet lubić Bartka i Maksa, albo wręcz ich nie znać. Wystarczy, że masz ochotę na chwilę wyrwać się z Warszawy i nacieszyć oczy i płuca jesiennymi górami. Jeśli tak - wypełnij ten formularz i czekaj na maila z potwierdzeniem od nas. Do zobaczenia!

Email *

Imię i nazwisko *

Adres e-mail *

Numer telefonu *

Numer telefonu ICE *

Rok urodzenia *

Wymagania żywieniowe i alergie pokarmowe *

Choroby, uczulenia, przyjmowane leki, lub inne szczególne rzeczy, które powinniśmy wiedzieć o Twoim zdrowiu

Czy masz zniżkę w PKP? (jeśli tak - jaką?) *

Czy masz ubezpieczenie, które obejmuje koszty ratownictwa w górach na Słowacji? Jeśli tak - jakie to ubezpieczenie? Jeśli nie - załatwisz sobie sam/a czy zapisujesz się na grupowe? *

Jakie jest Twoje doświadczenie górskie? (w tym wyjazdy SKPB) *

A co Tobie się znudziło?

Inne uwagi

Przetwarzanie danych osobowych *

Wyrażam zgodę na przetwarzanie następujących danych osobowych: imię i nazwisko, adres poczty elektronicznej, numer telefonu, numer telefonu ICE, dane dotyczące zdrowia. Wyrażenie zgody jest dobrowolne, jest jednak warunkiem niezbędnym do wzięcia udziału w wyjeździe. Dane osobowe będą przetwarzane przez Stowarzyszenie Studenckie Koło Przewodników Beskidzkich w Warszawie z siedzibą przy ul. Grzybowskiej 4/U9B, 00-131 Warszawa, zarejestrowanego w Sądzie Rejonowym dla m. st. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, KRS nr 0000108052, NIP 527-24-04-895, REGON 011569906 (SKPB Warszawa) w celu organizacji wyjazdu lub imprezy. Dane osobowe będą przetwarzane w okresie przygotowania i realizacji wyjazdu oraz po jego zakończeniu, jednak nie dłużej niż do dnia rozliczenia wyjazdu.

Akceptacja regulaminu SKPB Warszawa *

Akceptacja regulaminu wyjazdów organizowanych przez SKPB Warszawa jest warunkiem udziału w wyjeździe. Regulamin jest dostępny na stronie internetowej SKPB Warszawa: http://www.skpb.waw.pl/wyjazdy/regulamin-wyjazdow.html. Oświadczam, że zapoznałam/em się z regulaminem wyjazdów organizowanych przez SKPB Warszawa i akceptuję go.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms