استمارة معلومات برنامج التطوير المهني المستمر
أعدت هذه الاستمارة لأجل توفير معلومات المحتوى العلمي  للجنة التعليم والتدريب المستمر. الغرض منها هو تقييم محتوى البرنامج المقترح والتأكد من مطابقته لمعايير ومتطلبات الهيئة السعودية للتخصصات الصحية.
ملاحظة: لن يتم النظر في أي محتوى علمي مالم يتم إرفاق هذه الاستمارة مكتملة.
وفي حال وجود اي استفسار بخصوص محتوى الاستمارة نرجو التواص معنا عن طريق الايمل forms.sdts@tudent.edu.sa 


Please fill in this form about the course you want to present.
Incomplete forms will not be accepted.
Please contact us by email if you have any quires regarding the form content : forms.sdts@tudent.edu.sa 


Sign in to Google to save your progress. Learn more
بيانات عن المدرب و الخدمة التدريبية   Course and Speaker’s information
أسم مقدم البرنامج     Name of the Speaker *
تخصص المدرب / مقدم المحاضرة *
الدرجة العلمية للمتحدث / المدرب *
1 point
Time
:
الدرجة المهنية *
Required
الخبرات المتعلقة بالنشاط لآخر ٣ سنوات *
عدد المنظمين للبرنامج (الدورة - المحاضرة .....) *
رقم التسجيل المهني في هيئة التخصصات الصحية السعودية للبرنامج (إن وجد): *
جهة العمل *
Required
Email                                                                                            البريد الالكتروني *
هاتف التواصل Contact Number *
معلومات عن البرنامج                                                                                   Information about the course   *
5 points
محاضرة Lecture
دورة Course
ورشة عمل Workshop
طبيعة البرنامج / Course type
اختر طريقة تقديم الدورة *
تعليم حضوري
على الانترنت/البث المباشر
اختر
لغة التقديم *
اللغة العربية
اللغة الانجليزية
اختر اللغة
الأنشطة المصاحبة: *
Required
مكان التدريب *
عنوان البرنامج باللغة العربية: *
1 point
هل سوف يتم توزيع أي مواد علمية (كتب ، نسخ من المحاضرات، ملخصات علمية ....؟ *
عنوان البرنامج باللغة الإنجليزية:
عدد الساعات المطلوب اعتمادها
تاريخ انعقاد النشاط *
MM
/
DD
/
YYYY
تاريخ انتهاء النشاط *
MM
/
DD
/
YYYY
وقت بداية البرنامج ( الدورة / المحاضرة ) *
Time
:
وقت انتهاء البرنامج ( الدورة / المحاضرة ) *
Time
:
موقع وعنوان النشاط   (مثال : مدينة الرياض_ كلية العلوم الطبية الصحية، او عن بعد عبر المنصات التعليمية ...                                       *
الطاقة الاستيعابية (عدد الحضور الاعلى) لايشمل الدورات والمحاضرات المقامة عن بعد                                         *
الفئات المستهدفة *
Required
عدد المشاركين المتوقع *
الجهة الراعية للبرنامج (إن وجدت):                      
التخصص العام للدورة / المحاضرة (مثال التركيبات الثابتة، المتحركة، علوم المواد، التطوير الذاتي، ادارة المعامل ..........) *
التخصص الدقيق للدورة / المحاضرة (مثال: تركيبات الخزف الامامية، التركيبات المتحركة المصنعة بالتكنلوجيا الرقمية ، الاطباق ...) *
الهدف العام من البرنامج *
الاهداف التفصيلية *
مخرجات التعليم *
احتياجات التعلم في المعرفة والعلوم او المهارات او الاداء للجمهور المستهدف *
الآلية المستخدمة لتحديد الاحتياج: *
رسوم التسجيل في البرنامج (الدورة - المحاضرة) للشخص الواحد *
رسوم التسجيل في ورش العمل (في حال وجود ورش عمل مصاحبة)
تكاليف اضافية ( مطبوعات - ادوات مكتبية - ادوات معمل )
تكاليف اضافية ( ادوات او مواد معمل في حال اقامة البرامج العملية الحضورية )
الرجاء اضافة اي معلومات اخرى
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Faculty of Dentistry at Taif University. Report Abuse
Google Forms