JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Заява для вступу в РЦПТО ім. О.С. Єгорова
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Директору Регіонального центру професійної освіти ім. О.С. Єгорова Корецькому М.І.
ПІБ (вступника)
*
Your answer
Дата народження
*
MM
/
DD
/
YYYY
Який (яка) мешкає за адресою (обл., район, місто, громада, селище, вул., будинок):
*
Your answer
Оберіть стать
*
Чоловіча
Жіноча
Освітня база
*
9 кл
11 кл
Other:
Загальноосвітня школа (ПОВНА НАЗВА ЗАКЛАДУ)
*
Your answer
ПІБ (батьків)
*
Your answer
Контактний номер телефону батьків
*
Your answer
Контактний номер телефону вступника
*
Your answer
Електронна адреса (якщо є)
Your answer
Прошу Вас зарахувати мене до Регіонального центру професійної освіти ім. О.С. Єгорова
*
Слюсар з ремонту колісних транспортних засобів. Монтувальник шин (9 кл)
Слюсар з ремонту колісних транспортних засобів (11 кл)
Монтажник гіпсокартонних конструкцій. Маляр (9 кл)
Монтажник гіпсокартонних конструкцій. Столяр будівельний (11 кл)
Кухар. Кондитер (9 кл)
Кухар. Офіціант (9 кл)
Кухар (11 кл)
На підстві ст. 2 Закону України "Про захист персональних даних" надаю дозвіл на обробку своїх персональних даних.
*
Так
Ні
Other:
Чи є потреба в гуртожитку?
*
Так
Ні
Наявність пільг
*
Багатодітна родина
Малозабезпечена сім'я
Батьки учасники АТО або ООС
Дитина з особливими освітніми потребами (інвалідність)
Внутрішньо переміщені особи
Особа, що постраждала внаслідок Чорнобильської катастрофи
Сирота, позбавлена (ний) батьківського піклування
Пільги відсутні
Required
Від кого отримана інформація про навчальний заклад
Your answer
На підстві ст. 2 Закону України "Про захист персональних даних" надаю дозвіл на обробку своїх персональних даних.
*
Так
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
