JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Kuisioner SKM
Kuisioner Survei Kepuasan Masyarakat (SKM) pada Unit Layanan Kantor Desa Pedalaman Kecamatan Tayan Hilir Kabupaten Sanggau
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Jenis Kelamin
*
Laki-laki
Perempuan
Pendidikan
*
Tidak Sekolah
SD Sederajat
SLTP Sederajat
SLTA Sederajat
Akademi/D III
Sarjana 1
Sarjana 2
Sarjana 3
Pekerjaan
*
PNS
TNI
POLRI
Karyawan BUMN
Karyawan Swasta
Wiraswasta
Petani/Pekebun
Nelayan/Perikanan
Wirausaha
Pelajar/Mahasiswa
Other:
Jenis Pelayanan yang diterima
*
Surat Keterangan Domisili
Surat Keterangan Usaha
Surat Keterangan Ahli Waris
Surat Keterangan Miskin/Tidak Mampu
Surat Keterangan Duda/Janda
Surat Pengantar Nikah
Surat Pernyataan Tanah
Surat Penyerahan Penguasaan Tanah
Surat Pelepasan Hak atas Tanah
Pembuatan Kartu Keluarga
Pembuatan Akta Kelahiran
Pembuatan Akta Kematian
Pembuatan Akta Perkawinan/Perceraian
Surat Pindah (Pindah/Datang)
Other:
Required
Bagaimana pendapat Saudara tentang kesesuaian persyaratan pelayanan dengan jenis pelayanannya?
*
Sesuai
Kurang Sesuai
Tidak Sesuai
Bagaimana pemahaman Saudara tentang kemudahan prosedur pelayanan di Kantor Desa Pedalaman?
*
Sangat Mudah
Mudah
Kurang Mudah
Tidak Mudah
Bagaimana pendapat Saudara tentang kecepatan waktu dalam memberikan pelayanan?
*
Sangat Cepat
Cepat
Kurang Cepat
Tidak Cepat
Bagaimana pendapat Saudara tentang kewajaran biaya/tarif dalam pelayanan?
*
Mahal
Murah/Wajar
Gratis
Bagaimana pendapat Saudara tentang kesesuaian produk layanan dengan hasil yang diberikan?
*
Sangat Sesuai
Sesuai
Kurang Sesuai
Tidak Sesuai
Bagaimana pendapat Saudara tentang kompetensi/kemampuan petugas dalam pelayanan?
*
Sangat Kompeten
Kompeten
Kurang Kompeten
Tidak Kompeten
Bagaimana pendapat Saudara tentang perilaku petugas dalam pelayanan terkait kesopanan dan keramahan?
*
Sangat Sopan dan Ramah
Sopan dan Ramah
Kurang Sopan dan Kurang Ramah
Tidak Sopan dan Tidak Ramah
Bagaimana pendapat Saudara tentang kualitas sarana dan prasana?
*
Sangai Baik
Baik
Cukup
Kurang
Bagaimana pendapat Saudara tentang penanganan pengaduan pengguna layanan?
*
Dikelola dengan baik
Berfungsi tapi kurang maksimal
Ada tetapi tidak berfungsi
Tidak ada
Kritik, Masukan atau Saran Anda kepada Pemerintah Desa Pedalaman
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
