Inscription à la rencontre des jeunes
Dates de l’événement : Le jeudi 29 juillet de 9h à 17h
Adresse de l’événement : Nasbinals
Contactez-nous au 04 66 49 23 93 ou à l'adresse foyers-ruraux48@orange.fr
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
NOM et Prénom du participant *
Date de naissance *
MM
/
DD
/
YYYY
Age *
Numéro de téléphone *
Adresse *
Nom du Foyer rural auquel vous êtes adhérent *
Le repas du midi est pris en charge par la Fédération des Foyers ruraux sous forme de buffet froid. Merci de nous indiquer si vous avez des allergies alimentaires. *
Un transport collectif pourra être mis en place selon le nombre de jeunes inscrit sur le même secteur (merci de nous indiquer depuis où vous êtes intéressés de partir) *
Required
N° de carte d'adhérent (rapprochez vous de votre Foyer rural le plus proche pour adhérer et être assuré pendant cette journée)
Nom et prénom du responsable légal du jeune *
Adresse mail du responsable légale du jeune *
Numéro de téléphone du responsable légal du jeune à prévenir en cas d'urgence: *
Autorisation du responsable légal désigné ci-dessus: J'autorise mon enfant à participer à la rencontre des jeunes du 29 juillet 2021 organisée par la Fédération départementale des Foyers ruraux de Lozère. J'autorise les responsables des animations à prendre toute mesure en cas d'accident ou de maladie y compris l'hospitalisation, ou en cas d'urgence, les opérations chirurgicales jugées indispensable par le médecin. *
Required
J'accepte que mon adresse mail soit stockée pour l'organisation de cette rencontre et pour être informé de prochaine activités à destination des jeunes. *
Required
Avez-vous des questions concernant l'organisation?
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy