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【途中入会】R6.垂水児童館入会事前アンケート
令和6年度の途中入会 学童保育事前入会アンケートです。
お子さま1人につき1回答でお願いします。(兄弟姉妹で利用の方はお手数ですが、再度回答をお願いします)
※入会申込み書は神戸市のホームページでもダウンロードできます。(その場合もこのアンケートに必ず答えてください)
https://www.city.kobe.lg.jp/a64411/kosodate/chiiki/jidokan/gakudo/gakudou-annai.html
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* Indicates required question
すべての書類の提出は、平日13:30~16:45、土曜9:30~16:45です。
*
わかりました
入会児童名(ふりがな)
*
Your answer
性別
*
男
女
学校名
*
Your answer
学年
*
Choose
1年
2年
3年
4年
5年
6年
児童の現状所属名
*
現在の児童の所属先を記入してください。 例:〇〇小学校
Your answer
保護者名
*
Your answer
住所
*
「垂水区」から記入してください
Your answer
緊急連絡先(続柄)
*
日中連絡がつきやすい番号をお願いします。書類の不備などがあれば連絡します。
Your answer
保護者①の就業時間と日数
*
例:(母)月~金 9:00~16:00 週5日 のように記入ください
Your answer
保護者②の就業時間と日数
例:(父)月~金 9:00~19:00 週5日 のように記入ください
Your answer
延長利用の有無
*
延長利用しない
6時までの延長利用
7時までの延長利用
延長利用の際の代理人について
延長利用をされる方のみご回答ください。入会申込書の代理人は、保護者が迎えにくることができない場合、30分程度で所属にお迎えができる成人の方をご記入ください。保護者は不可です。また、代理人の続柄(※母の友達)なども記載ください。
わかりました
Clear selection
アレルギーの有無
*
アレルギー無し
アレルギー有り
各種手帳をお持ちですか?
*
療育手帳、身体障がい者手帳など ※母子手帳は省きます。
はい
いいえ
入会申込書の入手方法
*
入会申込書、就労証明書(もしくは事業経営届)、放課後児童クラブ口座振替納付依頼書が提出書類になります。(※減免申請書は、個人で郵送です)
神戸市のHPからダウンロードして、就労証明書、事業経営届(減免申請書)等を用意する
垂水児童館で入手する
入会申込書の記載は裏面もあります
*
すべての書類は、鉛筆書きの際不備となりますので、ご注意ください。
わかりました
安心でんしょばと(一斉メールシステム)の登録
*
このシステムを使って、警報や児童館のイベント案内を行ないます。入会申込書類提出時に登録手順書をお渡ししますので、個人携帯にアプリをダウンロードしていただき、ご登録をお願いします。
わかりました
個別懇談を希望しますか?
*
新規入会でご心配なことがあれば、個人面談を行ないます。
希望する
希望しない
その他、質問があればご記入ください
入会申込み書類を提出される際に、安心でんしょばとの登録手順書を受け取ってください。アプリを取っていただき早急にご登録をお願います。その他問い合わせは垂水児童館までお願いします。TEL 0787074527
Your answer
垂水児童館では、日々Instagramで子どもたちの様子を発信しています。 https://www.instagram.com/tarumi_jidoukan/?hl=ja
*
子どもたちの生き生きとした、垂水児童館や高丸学童保育コーナー・高丸のびのびひろばの発信をしています。ぜひご覧いただき、応援ご協力をお願いします。
わかりました
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