Форма регистрации открыток фестиваля "Открытка ветерану"

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Добрый день! Здесь Вы можете оставить информацию о Вашем участнике фестиваля. С вами свяжутся сотрудники Регионального центра общественного здоровья и медицинской профилактики для оформления благодарственного письма.

В какое учреждение Вы сдали открытку ребенка? *

ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №2»

ГБУЗ ТО «Областная больница №3»

ГБУЗ ТО «Областная больница №4»

ГБУЗ ТО «Областная больница №4» - Филиал №1 Абатская районная больница

ГБУЗ ТО «Областная больница №4» - Объединенный филиал №2 Викуловская районная больница

ГБУЗ ТО «Областная больница №4» - Объединенный филиал №2 Сорокинская районная больница

ГБУЗ ТО «Областная больница №4» - Объединенный филиал №3 Бердюжская районная больница

ГБУЗ ТО «Областная больница №4» - Объединенный филиал №3 Армизонская районная больница

ГБУЗ ТО «Областная больница №9»

ГБУЗ ТО «Областная больница №11»

ГБУЗ ТО «Областная больница №11» - Филиал №2 Аромашевская районная больница

ГБУЗ ТО «Областная больница №11» - Объединенный филиал №1 Омутинская центральная районная больница

ГБУЗ ТО «Областная больница №11» - Объединенный филиал №1 Юргинская районная больница

ГБУЗ ТО «Областная больница №12»

ГБУЗ ТО «Областная больница №12» - Филиал Упоровская районная больница

ГБУЗ ТО «Областная больница №13»

ГБУЗ ТО «Областная больница №14»

ГБУЗ ТО «Областная больница №14» - Филиал №1 Сладковская районная больница

ГБУЗ ТО «Областная больница №15»

ГБУЗ ТО «Областная больница №19»

ГБУЗ ТО «Областная больница №20»

ГБУЗ ТО «Областная больница №23»

ГБУЗ ТО «Областная больница №24»

ГАУЗ ТО «Городская поликлиника №1»

ГАУЗ ТО «Городская поликлиника №3»

ГАУЗ ТО «Городская поликлиника №4»

ГАУЗ ТО «Городская поликлиника №5»

ГАУЗ ТО «Городская поликлиника №6»

ГАУЗ ТО «Городская поликлиника №8»

ГАУЗ ТО «Городская поликлиника №12»

ГАУЗ ТО «Городская поликлиника №13»

ГАУЗ ТО «Городская поликлиника №14»

ГАУЗ ТО «Городская поликлиника №17»

ГБУЗ ТО «Госпиталь для ветеранов войн»

Other:

Укажите, пожалуйста дату сдачи открытки *

YYYY

Какое количество открыток Вы сдали? *

Other:

Имя ребенка *

Возраст ребенка *

Укажите, пожалуйста свой электронный адрес *

Благодарим Вас за участие!

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms