EFHS Parental Consent to Health Screening prior to entering school buildings                                      مدرسة آدسل فورد الثانوية موافقة الوالدين على فحص صحي قبل دخول الطالب اي مبنى مدرسية
For the health and safety of our students, the local public health department requires students to be screened for symptoms of COVID-19 before entering the school building. The local public health department and CDC do not recommend that on site screening be conducted by schools due to the time and interruption to education this would cause. Parents must complete the steps of the student screening, described above and below, prior to sending children to school, school activities, or sports. Your completion of this form affirms your understanding and agreement to perform daily symptom screenings for your child.

By signing this form, I am committing to using the Student Screening Tool to screen my child daily for the 2020-2021 school year, unless otherwise directed. I will also ensure that I, and any visitors with me, will wear face coverings whenever required to do so.  I also understand that it is my responsibility to call Edsel Ford High School (313-827-1501) as soon as possible to let them know if my child is not going to school due to potential COVID-19 symptoms. I commit to screening my child for COVID-19 symptoms and exposure, and agree to follow the guidance as outlined on the screening tool.  

English:  Click here to access the Student Screening Tool  https://drive.google.com/file/d/16ZGmQgHWfk0b8ICRcDpPtVTE8H2M6Hn0/view 

Arabic : Click here to access the translated Student Screening Tool https://drive.google.com/file/d/1xaUJGPlI3eWO-SgttbdLuWET5Q51aORb/view

من أجل صحة وسلامة طلابنا ، تطلب إدارة الصحة العامة المحلية من الطلاب أن يتم فحصهم بحثًا عن أعراض فيروس كورونا قبل دخول اي مبنى مدرسية. لا توصي إدارة الصحة العامة المحلية ومراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) لا توصي بإجراء الفحص في المدرسة بسبب الوقت وانقطاع عن التعليم الذي قد يسببه ذلك. نطلب منك إكمال خطوات فحص الطالب أدناه ، قبل إرسال طفلك إلى المدرسة أو الأنشطة المدرسية أو الرياضة. يؤكد إكمال هذا النموذج فهمكم وموافقتكم على إجراء فحوصات يومية للكشف عن الأعراض لدى طفلكم.
 
من خلال توقيع هذا النموذج ، ألتزم بفحص طفلي يوميًا خلال العام الدراسي ٢٠٢٠ -٢٠٢١ ، ما لم يوجه خلاف ذلك. اوافق أيضاً على أن أرتدي أنا وأي زائر معي سنغطي وجهنا كلما مطلوب.أفهم أيضاً أنه من مسؤوليتي الاتصال بـمدرسة آدسل فورد الثانوية (٣١٣٨٢٧١٥٠١) في أقرب وقت ممكن لإعلامهم إذا كان طفلي لا يذهب إلى المدرسة بسبب أعراض محتملة لفيروس كورونا . ألتزم بفحص طفلي للكشف عن أعراض أو التعرض لفيروس كورونا  و أوافق على إتباع الإرشادات المحددة في دليل الفحص الصحي.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Parent Name اسم الوالد/ الوصي: * *
By signing this form I am agreeing the terms and conditions of the attached Health Screening Agreement من خلال توقيع هذا النموذج أوافق على الشروط وألأحكام من  إتفاقية الفحص الصحي* *
Captionless Image
Student Last Name الاسم الأخير للطالب * *
Student FIRST Name الاسم الأول للطالب * *
Student ID Number الرقم المدرسي للطالب* *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Dearborn Public Schools. Report Abuse