JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
サクセスエッジオンデマンド講座購入フォーム
お申込み講座と金額を確認し、指定口座へのお振込みで申し込み完了となります。
お申込みの手続きはこのフォームですべて完了いたします。
なお、不明点や心配なことがございましたら、公式ラインで個別に対応いたしますのでお気軽にお声掛けください。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
お申込み情報の入力
商品の受け渡し等の連絡に必要です。お間違いの内容にご入力をお願いします。
なお、必ず公式ラインの追加をお願いいたします。
メールアドレス
*
Your answer
氏名（フルネーム）
*
Your answer
ライン上での表示名
*
Your answer
お申込みコースの選択
お申込みの希望の講座をこちらからお選びください。
セット１は、読み方・解き方講座発展レベル、学部別対策講座ひとつです。
セット２は読み方・解き方発展レベル、学部別対策講座ふたつ、です。
お申込みコース選択（料金は税込み価格です）
*
学部別対策講座（各35000円）
読み方・解き方講座（各11000円）
セット１（40000円）
セット２（65000円）
お申込み講座の選択
どの講座をお申込みするのかを記述する欄です。上記で選択したコースの質問にお答えください。
上記で選択したコース以外の質問は無記入でお願いいたします。（４つの質問から１つに答える形になります）
学部別対策講座をお申込みの方はこちら
希望する講座をお選びください（複数選択可）
早稲田政経（英・現）
早稲田法（英）
早稲田社学（英語）
早稲田教育（英語）
慶應法（英語）
慶應商（英語・論テ）
早稲田文・文化構想
Other:
読み方・解き方講座をお申込みの方はこちら
希望する講座をお選びください
読み方・解き方講座標準レベル（共テ～march）
読み方・解き方講座発展レベル（早慶）
セット1をお申込みの方はこちら
学部別対策講座をおひとつお選びください。
早稲田政経（英・現）
早稲田法（英）
早稲田社学（英語）
早稲田教育（英語）
慶應法（英語）
慶應商（英語・論テ）
早稲田文・文化構想
Clear selection
セット２をお申込みの方はこちら
学部別対策講座をおふたつお選びください
早稲田政経（英・現）
早稲田法（英）
早稲田社学（英語）
早稲田教育（英語）
慶應法（英語）
慶應商（英語・論テ）
早稲田文・文化構想
Other:
料金の確認と、お振込みのご案内
金額と口座を確認し、お振込みください。2営業日までにメール、もしくは公式ライン経由にて、商品をお送りいたします。
※学部別対策講座と、読み方・解き方講座は、選択数に応じて金額が変更いたしますのでご注意ください。
例：学部別対策講座を２つ選んだ場合：35000×２＝70000円
お申込みコース選択を再度ご入力ください
*
学部別対策講座（各35000円）
読み方・解き方講座（各11000円）
セット１（40000円）
セット２（65000円）
振りこみ予定日
*
MM
/
DD
/
YYYY
上記で確認した金額を下記口座にお振込みください
銀行名：GMOあおぞらネット銀行
支店名：法人第二営業部（102)
口座番号：1255588
以上で、お申込み手続きは以上になります。不
明点や心配なことがございましたら、公式ラインで個別に対応いたしますのでお気軽にお声掛けください。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
