2024年度高齢者虐待対応力向上研修A研修申込書　（オンデマンド配信）
このフォームはA研修【オンデマンド】の受講申し込みフォームです。

下記フォームに必要事項を入力し、お申込みください。
（該当するボタンをチェックするか、必要事項を記入してください。）

※資料代500円は1人につき必要です。
　そのため、複数名受講される場合は、受講者数×500円となります。



※20名分までまとめてお申込みが可能です。
　21名以上お申し込みをされる場合は、お手数をおかけしますが、
　申込フォームを分けて再度お申込みください。

※お預かりした個人情報は、当研修会の運営目的以外には使用いたしません。


エラーで戻ってくるケースが相次いでいますので　アドレスの入力間違いがないか、
今一度お確かめください。
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Email *
メールアドレス *
※念のために上記のアドレスとは別のアドレスも入力してください。
　送受信エラー防止のため、複数のアドレスをお知らせください。
法人名 *
事業所名 *
研修担当者 *
受講者本人でも、受講者以外でも構いませんが、受講決定通知を受け取られる方のお名前をご記入ください。

電話番号 *
事業所種別 *
Required
以下、受講予定の方　全員のお名前とふりがなをご記入ください。

受講される方分のみを入力してください。

例）５名申し込まれる場合は、①～⑤まで入力するだけで大丈夫です。
氏名① *
※入力例：兵庫　太郎（ひょうご　たろう）
氏名②
※入力例：川西　華子（かわにし　はなこ）
氏名③
※入力例：神戸　一郎（こうべ　いちろう）
氏名④
※入力例：三木　通（みき　とおる）
氏名⑤
※入力例：福崎　幸子（ふくざき　さちこ）
氏名⑥
※入力例：市川　優子（いちかわ　ゆうこ）
氏名⑦
※入力例：南　安治（みなみ　やすはる）
氏名⑧
※入力例：小野　虎太郎（おの　こたろう）
氏名⑨
※入力例：三田　咲（みた　さき）
氏名⑩
※入力例：明石　時生（あかし　ときお）
氏名⑪
氏名⑫
氏名⑬
氏名⑭
氏名⑮
氏名⑯
氏名⑰
氏名⑱
氏名⑲
氏名⑳
備考
【申込後の流れ】

下記、「送信」をクリックいただいた後、
Googleフォームより自動返信メールが届きます。
そのメールを受信したら受付完了とご理解ください。

追って、本会事務局より資料代の請求をメールにてお送りしますので、
指定口座にお振込みください。

入金確認後、2024年7月8日（月）以降に
本会事務局よりA研修視聴URLと資料等をメールにてお送りします。

視聴期間は2024年7月16日（火）～8月31日（土）です。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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