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第1回日本産業理学療法研究会サテライト集会 参加登録フォーム（協会非会員、学生用）
＊協会会員、研究会会員は協会マイページから申し込み下さい（
セミナー番号105742）
非会員、学生の皆様の参加申し込み期限は12月17日です。
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（郵便番号もお願いします）
＊ご所属先の場合は所属部署名もお願いします。
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参加費お支払い区分
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協会非会員（他職種の方含む） 4000円
学生（理学療法士免許取得者除く） 1000円
連絡先メールアドレス
＊お願い
携帯電話のキャリアメール（
@docomo.ne.jp
、
@softbank.ne.jp
、
@ezweb.ne.jp
など）は
不達の可能性が高いため、それ以外のアドレスをお教え願います。
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