FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN PROGRAMA FORMATIVO I) DIDÁCTICAS PARA EL EMPRENDIMIENTOE INNOVACIÓN Y II)  HABILIDADES SOCIOEMOCIONALES
El siguiente formulario de inscripción expresa su intención de postular a los Cursos formativos  que ofrece World Visión y la Dirección Regional de Educación Ayacucho - DREA. Debe ser completado luego de haber leído los requisitos y condiciones del programa, y asegurarse de contar con la documentación solicitada.
Correo electrónico *
I. INFORMACIÓN PERSONAL
Indicar los datos correctos porque esta información se usara para gestionar la certificación.
APELLIDO PATERNO (tal como figura en su DNI)
APELLIDO MATERNO (tal como figura en su DNI)
NOMBRES *
SEXO
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Nacionalidad *
Tipo de Documento
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Número del Documento de Identidad
(Solo si inicia con Cero use la letra O en vez del número 0)
Fecha de Nacimiento (día/mes/año)
Distrito de domicilio
Provincia de domicilio
Región de domicilio
Celular
II.  ESTUDIOS
Universidad o Instituto Pedagógico donde estudio
¿Es titulado con mención en Educación para el Trabajo?
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Si respondió NO, ¿en qué otra área se tituló?
¿Qué especialidad viene implementando en su IE?
Denominación del Grado Académico o Licenciatura
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III. TRABAJO
Institución Educativa de Trabajo
Código modular de la IE donde trabaja
Datos del director (a) de su IE
Distrito de la Institución Educativa donde trabaja
Región de la Institución Educativa de trabajo
UGEL DONDE PERTENECE SU INSTITUCIÓN EDUCATIVA
Tiempo de experiencia en docencia (años y meses)
Por ejemplo 2 años 6 meses
Nivel en el que enseña actualmente
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IV. OTROS ASPECTOS
Cuál es su nivel en Microsoft Office (Ofimática: Word, Excel, PowerPoint)
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Alguna vez usted trabajo con algún tipo de plataforma virtual de enseñanza-aprendizaje, señale cuáles
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Alguna vez usted trabajo con algún tipo de aplicaciones web para REUNIONES VIRTUALES, señale cuales
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Doy fe que los datos consignados en la presente ficha, son verdaderos. En caso de ser necesario podrán ser precisados y actualizados.
GRACIAS
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