2020年オンラインレッスン キャンセル待ちフォーム
レッスンに空きが出た場合、下記にご入力頂いたメールアドレスにご連絡させて頂きます。(電話連絡する場合はこちらの番号よりお掛け致します【075-255-4401】)2日以内にご返信(折り返しのご連絡)をお願いいたします。但し、入力して頂いた内容に誤りがある場合や、ご連絡がつかない場合(返信・折り返し連絡がない場合)は次の方に連絡させて頂きますので、予めご了承下さい。
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Email *
連絡の取れる電話番号(ハイフン有で入力下さい) *
例 090-0000-0000
郵便番号(ハイフン有で入力下さい) *
例 600-0000
住所 *
【キャンセル待ち】 *
ご希望のコース番号、日時をご記入下さい。複数記入可。
利用者のお名前(姓・漢字) *
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平成から西暦に変換するときは、平成の年から12を引いて2000を足してください。西暦=平成–12+2000
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学年  *
利用者の健康状態・性格等に関しての注意点はございますか?ある方は詳しくご記入下さい。
当体操クラブは、何でお知りになられましたか?当てはまる項目全てにチェックをいれてください。 *
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連絡のつきやすい曜日を選択して下さい。 *
複数選択可 
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連絡の付きやすい時間 *
複数選択可 ご連絡は弊社営業時間にさせて頂きます。営業時間:平日10:00~20:00迄 土曜日10:00~18:00迄 日曜日10:00~16:00迄
Required
キャンセル待ち期間 *
コースに空きが出た場合に、何日前まで空き連絡をご希望されるかご選択下さい。
備考(その他ご希望がある方はご記入ください)
入力は以上となります。下記、送信ボタンをクリック後「回答を記録しました」のメッセージが表示されましたら完了です。
※送信ボタンクリック後に、ロボットでないことを証明するための問題が出題される場合がございますので、お答え頂き、最後までお進みください。※問題に回答されないと送信は完了できません。
このフォームは送信専用です。指定したアドレスに、回答のコピーが送信されますので入力内容の確認にお役立てください。
※折り返しメールが届かない場合は、ご入力頂いたメールアドレスに誤りがあるか、送信が完了していない可能性があります。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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