【オンライン発熱外来】抗原検査キット申し込みフォーム
オンライン発熱外来とは?

クリニックに来院することなく、ご自宅にいながら検査→診療→薬の受け取りまでが可能です。

①検査キットの購入
 以下のフォームに必要事項を記入の上お申し込みください。検査キットを郵送させていただきます。
 ※お申し込み後、スタッフより電話にてご連絡させていただきます。

②ご自宅で検査を実施
 検査キットが届いたら、説明書に従ってご自身で検査を実施してください。
 (20分ほどで結果がでます)

③オンラインで診療
 検査結果が出たら、検査キットに同封されている専用のQRコードからオンライン診療を予約。
 予約の日次になったら、スマホなどでオンラインにて医師の診察を受けていただきます。

④薬の配送
 薬の処方がある場合は、ご自宅まで薬を郵送します。


~よくある質問~

Q.検査キットはいつ届きますか?
A.東京23区内への配送は、最短1時間前後でご自宅等にバイク便でお届け可能です。
 その他のエリアはネコポスでの配送となり、
 当日17時までのお支払い分を対象として、当日発送が可能です。
 ※17時以降にお支払いの方は翌日以降の発送となります。
 ※北海道、九州、沖縄の方はお届けまでに2日ほど要します。
 ※いずれも、入金確認後の発送となります。

Q.検査キットの料金はいくらですか?
A.3,410円(税込)+配送料 
※診療や処方の費用は別途となり、
 陽性の場合:患者負担なし(薬の配送料のみ患者負担)。
 陰性の場合:診療料目安700円+薬の処方料+薬の送料(診療料と薬の処方は保険適用)

Q.抗原検査結果が判明したらどうしたらよいでしょうか?
A.こちらの予約フォームからオンライン診療予約をお願いします。
https://mn-reservation.jp/ehealthclinic/online/menu/appointment/?menu=L4XHUBKGAC9qfrcOexxX8jx7F
抗原検査結果がわかるように写真をアップロードを忘れずにお願いします。

Q.検査キットの使用期限はありますか?
A.購入後は1か月以内にご使用ください。

Q.検査キット注文後のキャンセルはできますか?
A.検査キットは感染症関連商品の為、ご購入後の返品・交換は承っておりません。
 キャンセルによるご返金も承っておりません。

Q.お薬は処方してもらえますか?
A.オンラインでの医師との診察により、処方が可能です。

Q.陰性証明書は発行できますか?
A.抗原検査の結果は陽性の場合は、証明書等の発行が可能です。
 本検査結果による陰性証明書の発行はいたしかねます。
 発行には、PCR検査の実施が必要になります。
 下記フォームよりお申込みください。 
 https://mn-reservation.jp/ehealthclinic/shinjuku/menu/appointment/?menu=VE7rAgCiqUv3ZsRYT3Pgvjx7F



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発送先 市区町村 *
例)新宿区
発送先 番地・マンション名・ビル名 *
例) 新宿2丁目6−4  新宿通東洋ビル 3F
電話番号 *
当院の事務から事前確認連絡があります。日中つながりやすい電話番号を記載してください 例)08034623941 ハイフンなし
請求書送付先メールアドレス *
請求書を登録メールにお送りいたします。もし届かない場合は迷惑メール確認をお願いします。
コロナ抗原検査キット発注数 *
必要数を記載ください 1個あたり3,410円(税込み) ※別途送料は発生します。
8月5日より3キット以上ご注文で1キットあたり10%OFFです。
フォーム登録後、当院の担当から連絡させていただきます。
配送方法などはその際にお伺いいたします。
(フォーム送信時点では確定ではありませんので、ご了承ください。)
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Required
個人情報について確認をお願いします *
プライバシーポリシー (https://ehealthclinic.jp/privacy/) に同意の上フォームを送信して下さい。
Required
入力は以上です。内容をご確認の上、送信をお願いします。
お申込み後、当院事務からお電話がありますので、お待ちください。
不明点がありましたらまでご連絡をお待ちしております。

平日対応時間 (9:00~17:00)
平日連絡先:03-5315-0514

土日対応時間 (12:00~17:00)
土日祝連絡先:03-5315-0514
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