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協力会員応募フォーム
この度は「新型コロナウイルス会員支援プロジェクト『共助のちからDE支援』」に関心をもっていただきありがとうございます。
ご支援いただける会員企業・団体様は下記のフォームに必要事項を記入いただきご応募ください。
STEP１：申込者情報
STEP２：掲載情報（支援内容、連絡先等）
※協力会員専用の応募フォームです。協力会員からの支援策の利用を希望される方は、直接ホームページ掲載の会員企業・団体のご連絡ください。
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STEP１：申込者情報
協会からの連絡用に使用しますので、必ず記入してください。
氏名
*
記入例）協会 太郎
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企業・団体名
*
記入例）株式会社JCSC
Your answer
部署
*
記入例）事業開発本部 営業推進部
Your answer
役職
*
記入例）部長
Your answer
電話番号
*
記入例）03-5615-8510
Your answer
STEP２：掲載情報（支援内容、連絡先等）
協会ホームページなどに掲載する情報です。詳しく記入してください。
支援内容について（紹介文）
*
協会会員への支援内容の紹介文を記入してください（こちらの紹介文は協会ホームページ等にそのまま掲載しますので、誤解がないように、詳しく記入してください／300文字以内）
Your answer
支援内容の紹介用ホームページ
支援内容の補足として紹介用ホームページがあればURLを記入してください。また、協会ホームページ等に資料掲載を希望される場合は、次のメールアドレス宛てにPDFをお送りください。pr(a)
jcsc.or.jp
※(a)を@にかえてください
Your answer
受付期限
支援内容の受付期限（いつまで受け付け可能か）を記入してください。
MM
/
DD
/
YYYY
受付担当者（部署・氏名）
*
問合せや申し込み時の受付担当者の部署・氏名を記入してください。※協会ホームページに掲載します
Your answer
受付用連絡先
*
問合せや申し込み時の受付用の連絡先（電話番号やメールアドレスなど）を記入してください。※協会ホームページに掲載します
Your answer
協会会員からの問合せや申し込みについて
*
協会会員からの問合せや申し込みについては責任をもってやり取りを行ってください。
同意する
Required
個人情報のお取り扱いについて
*
一般社団法人日本ショッピングセンター協会（以下、弊協会）では、ご記入いただいた情報を適切に管理し、法令などによる場合を除き、ご本人の同意なく第三者に開示、提供することはありません。送信前に下記の弊協会のプライバシーポリシーを必ずお読みいただき、同意をお願いいたします。
http://www.jcsc.or.jp/about_jcsc/privacypolicy
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