Presenza del riflesso della tosse durante broncoaspirazione
Assenza del riflesso della tosse durante broncoaspirazione
Presenza di espressioni dolorose in volto durante broncoaspirazione
Paziente si oppone alla contenzione degli arti superiori/inferiori
Apertura degli occhi allo stimolo verbale
Apertura degli occhi allo stimolo tattile
Paziente non risponde allo stimolo verbale
Paziente non risponde allo stimolo tattile
Presenza di espressioni dolorose in volto durante procedure assistenziali
Resistenza ai movimenti passivi
Presenza di espressioni dolorose in volto durante medicazioni
Presenza di espressioni dolorose in volto durante rimozione drenaggi
Presenza di segni di sofferenza al tubo endotracheale ed altri presidi (drenaggi, catetere, SNG, ecc)
Prolungamento dei tempi di ventilazione meccani
Tentativo di autorimozione del tubo ed altri presidi
Paziente non tollera la ventilazione meccanica
Assenza di movimenti corporei spontanei