Modulo di iscrizione Cinghialtracks 16 & BimbinBici

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Raduno ciclo escursionistico del 19 giugno 2022 nella Riserva Regionale dell'Adelasia - Ferrania (SV).
Compila il modulo e invia la ricevuta di pagamento a info@cinghialtracks.it
Pagamento tramite bonifico: IBAN IT22K0617549350000004254180
Causale: “iscrizione cinghialtracks - nome cognome”
Le T-Shirts verranno assegnate gratuitamente solo ai primi 15 iscritti paganti (fara fede la data di pagamento del bonifico) e ai bimbinbici (fino ad esaurimento scorte). Maggiori info alla pagina facebook https://www.facebook.com/CINGHIALTRACKS

Email *

Tipologia di iscrizione (escursione + pastaparty) *

CINGHIALTRACKS €15

BIMBINBICI €10

ACCOMPAGNATORE BIMBINBICI €10

Tipo MTB utilizzata *

MTB non assistita

MTB a pedalata assistita (e-bike)

Nome *

Cognome *

Data di nascita *

YYYY

Comune di Residenza *

Comune

Via di residenza *

Provincia *

Telefono *

Tipologia di pagamento *

Bonifico

Contanti (indicare nelle note a chi, dello STAFF, sono stati consegnati)

Taglia T-Shirt

S - Uomo

M - Uomo

L - Uomo

XL - Uomo

XXL - Uomo

S - Donna

M - Donna

L - Donna

XXXS - Bimbo 5/6 anni

XXS - Bimbo 7/8 anni

XS Bimbo 9/10 anni

S Bimbo 11/12 anni

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