WILLメンバー登録フォーム
ESDプラットフォームWILLメンバー登録フォームです。(ユーザー登録希望の方は、https://forms.gle/pSHv7xnvAxbSmnn16 よりご回答ください。)
以下のフォームにご記入後送信してください。

内容を確認後、WILL事務局(esd.platform.wil@gmail.com)より、その後のお手続きについてご連絡させていただきます。
Ak chcete uložiť svoj postup, Prihlásiť sa do Googlu. Ďalšie informácie
E‑mail *
氏名 *
カナ *
性別
生年月日(西暦) *
DD
.
 
MM
.
 
RRRR
所属(会社名、学校名、大学名など) *
メールアドレス2
冒頭で記入したメールアドレスの他にメーリングリストに追加したいアドレスがございましたらご記入ください。ファイルを受け取ることができるメールアドレスを1つは登録しておくようにしてください。
電話番号(携帯) *
緊急時の連絡に使用するため、連絡のつきやすい番号をお書きください。ボランティア保険の加入手続きの際にも使用いたします。
郵便番号 *
季刊WILLの発送のために使用いたします。
住所 *
ボランティア保険の加入手続きや季刊WILLの発送のために使用いたします。
2022年度のボランティア保険に加入していますか?未加入の場合は、事務局で加入を代行いたします。 *
原則として月に1回、会費納入を確認できた方について加入代行いたします。ボランティア保険の詳細はhttp://www.kyoshakyo.or.jp/pdf/D_volainfo2022.pdf より確認いただけます。
緊急連絡先(氏名・続柄)・電話番号
未成年者は必ず記入してください。
通信欄
個人情報の取り扱いについて *
本フォームでお送りいただく内容は、事務局で厳重に管理し、ESDプラットフォームWILL入会に際する諸手続き(ボランティア保険の加入・季刊誌等の資料の送付)のために使用します。個人情報の取り扱いに関しては、ESDプラットフォームWILLホームページ内の「個人情報に関するガイドライン( https://www.esd-will.org/個人情報ガイドライン )」に記載しております。個人情報の取り扱いに関して同意をいただける方はチェックをお願いします。
Povinné
Kópia vašich odpovedí bude odoslaná na e-mailovú adresu, ktorú ste poskytli.
Odoslať
Vymazať formulár
Prostredníctvom Formulárov Google nikdy neodosielajte heslá.
Tento obsah nie je vytvorený ani schválený spoločnosťou Google. Ohlásiť zneužitie - Podmienky poskytovania služby - Pravidlá ochrany súkromia