ELOP/ASP 2022-2023- Grade 6

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We are pleased to announce, more engaging and exciting enrichments through ELO-P funds for scholars for 6 graders. The Helin Institute along with the School of Etiquette will offer enrichments at all 3 Junior High Schools. Registration is open to scholars in grade 6 currently enrolled in Pittsburg Unified School District BACR/ASP. Start date will be Monday, September 12, 2022.

If you wish for your scholar to participate, please complete the form. A separate form is needed for each child in your family who qualifies.

Nos complace anunciar enriquecimientos más atractivos y emocionantes a través de los fondos ELO-P para estudiantes de sexto grado. El Instituto Helin junto con la Escuela de Etiqueta ofrecerán enriquecimientos en las 3 Escuelas Secundarias. La inscripción está abierta para los estudiantes de sexto grado actualmente inscritos en el Distrito Escolar Unificado de Pittsburg BACR/ASP. La fecha de inicio será el lunes 12 de septiembre de 2022.

Si desea que su estudiante participe, complete el formulario. Se necesita un formulario por separado para cada niño de su familia que califique.

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Student's Full Name/Nombre del alumno *

Student ID-Lunch ID, if known/Número de identificación del estudiante-Número de identificación del almuerzo, si se conoce

Grade/Grado *

6th

Required

Preferred Vendor/ *

Helin Institute - School Year 2022-23

School of Etiquette- 12 week program/

Both

Required

I give my child permission to participate in the 2022-23 ELO-P After School Program/Mi hijo(a) tiene permiso para participar en el Programa Desupes de la Escuela 2022-23 *

Hillview Junior High

MLK Jr. High

Rancho Medanos Junior High

Required

Ethnicity (choose all that apply) / Etnia (elige todas las que apliquen)
*

African-American / Afroamericano

Hispanic/Latino/HIspano

Asian / Asiático

Caucasian/ White / Caucásico/ Blanco

Native Hawaiian or other Pacific Islander / Nativo de Hawai u otra isla del Pacífico

Filipino/Filipino

American Indian or Alaskan Native/Indio americano o nativo de Alaska

Two or more races/Dos o más razas

Decline to State/Declina decir

Other:

Required

Child's Date of Birth/ Fecha de nacimiento de Su Hijo *

YYYY

Parent/Guardian Name/Nombre del padre/tutor (you can add an additional parent/guardian in the next question/puede añadir un padre/tutor adicional en la siguiente pregunta) *

Home Address/Dirección de la casa: *

City/Ciudad:

Zip Code/Código postal *

Home Phone/Teléfono de casa: *

Work Phone/Teléfono del trabajo:

Cell Phone/Teléfono móvil:

Additional Parent/Guardian Name (optional)/ Nombre del padre/tutor adicional (opcional)

Home Address/Dirección de la casa:

City/Ciudad:

Zip Code/Código postal

Home Phone/Teléfono de casa:

Work Phone/Teléfono del trabajo:

Cell Phone/Teléfono móvil:

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