神戸（旧居留地）スタジオ体験レッスンお申込フォーム

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

開催地: 〒650-0037神戸市中央区明石町47ニッケビル6F
お問い合わせ: ℡078-327-0560

Email *

ご参加予定日　※翌々日以降の日程をご指定下さい。 *

5/8（水）18:45~

5/11（土）11:00~

5/14（火）11:00~

5/15（水）18:45~

5/18（土）11:00~

5/21（火）11:00~

5/22（水）18:45~

5/28（火）11:00~

5/29（水）18:45~

お名前をご入力ください。 *

お名前の読み方をカタナカでご入力ください。 *

年齢をお教えください。 *

１０代

２０代

３０代

４０代

５０代

６０代

７０代

８０歳以上

電話番号をご入力ください。前日にご予定確認のためご連絡差し上げます。 *

フラメンコ、または他のダンス・音楽のご経験をお聞かせ下さい。（例：「フラメンコを５年間習っていた。３年ブランク有」「特になし」等） *

当日、下記のものをご持参くださいますようお願いいたします。

ご確認いただき、チェックをお入れください。

上履き用スニーカー（下履きでご使用されているスニーカーの場合は、裏底を拭いてください。）

ジャージのパンツなど体を動かしやすいパンツスタイル

Ｔシャツ、またはカットソーなど体の動かしやすい服

靴下、またはストッキング

タオル

飲み物（ペットボトルなどフタの閉まる容器のもの）

受講料

Required

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

reCAPTCHA

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy