Let's 誤嚥ワークショップ体験者アンケート
Let's 誤嚥を体験された方へ、参加してみての感想などをお願いしています。
*こちらのアンケートの中から、誤嚥ケアとLet's誤嚥を広めるための告知等に使わせていただく場合があります。

*こちらのアンケートにお答えいただいた方に「Let's誤嚥受講証」をメールでお送りさせていただきます。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
メールアドレス(確認用 *
年齢(世代)を教えてください *
以下の中から当てはまる属性で最も近いものを教えてください *
性別を教えてください *
今回のワークショップで一番印象に残ったことを教えてください。 *
誤嚥体験をして、感じたことをお書きください *
この体験を誰かに話すとしたら誰に話しますか?
質問その他お願いします
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy