NE PAS REMPLIR LE FORMULAIRE SI VOTRE ADRESSE N'EST PAS EN BELGIQUE. MERCI
Afin d’améliorer la qualité de ce projet et d’en faire bénéficier à un maximum de personne, nous vous enverrons un questionnaire anonyme afin de récolter votre expérience sur l’utilisation du KIT. Le remplissage est facultatif mais le remplir nous sera très utile.
Vous avez plus de 18 ans, vous habitez en Belgique et vous êtes d’origine afro-latino-caribéenne, la Plateforme Prévention Sida vous propose de recevoir gratuitement un kit d’autotest VIH à réaliser vous-même chez vous.
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Pour un premier dépistage ou dans le cadre d’un dépistage régulier,
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Parce que vous pensez avoir pris un risque
il y a plus de 3 mois ou que vous avez envie de savoir si vous avez été en contact avec le VIH ou pas,
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Parce que vous souhaitez arrêter le préservatif dans votre couple,
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Ou pour n’importe quelle autre raison.
Les étapes à suivre pour recevoir votre KIT
1/ Remplissez le formulaire ci-dessous :
2/ Nous pourrions vous contacter par téléphone pour faire un bref entretien téléphonique afin de faire le point avec vous sur la prise de risque et de s’assurer qu’il est utile de faire un test du VIH. Cet entretien est aussi l’occasion de nous assurer que vous avez toutes les informations nécessaires pour réaliser en toute sécurité le test chez vous.
3/ Nous vous enverrons le kit d’autotest au plus vite chez vous après analyse et validation de votre demande.
4/ Vos données personnelles seront supprimées après votre envoi.
L’autotest VIH est un test à réaliser vous-même à partir d’une goutte de sang prélevée au bout du doigt. Le résultat est connu en 15 minutes. (voir vidéo en dessous du texte)
Attention, un résultat négatif n’est fiable que si vous respectez un délai de 3 mois entre la date de votre de prise de risque et la date de votre autotest.
EXEMPLE : si vous avez pris un risque le 1er octobre, vous pourriez faire votre test le 1er janvier et savoir si vous êtes négatif·ve / positif·ve au VIH.