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Iscrizione spazio gioco "Solo per gioco"
Spazio ricreativo pomeridiano dedicato ai bambini della Scuola dell’Infanzia presso lo Spazio Educativo di conkarma
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Data e luogo di nascita del minore
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Residente in (Via/Piazza, N°, città, Provincia, CAP)
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Codice Fiscale del minore
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Soffre di allergie e/o patologie
*
Sì
No
Se sì, fornire descrizione (e in caso di patologie fornire certificato medico):
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Desidero iscrivere il minore alle attività dello spazio ricreativo “Solo per gioco” che si svolgerà con orario 16:30 - 19:00 nei giorni:
*
Lunedì
Martedì
Mercoledì
Giovedì
Venerdì
Required
DELEGO le seguenti persone a prendere il minore al termine dell'attività (Nome e Cognome delegato/i, recapito telefonico e fotocopia del documento d'identità)
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