Vedruna Tordera - Casal 2024
Formulari per inscriure's a les activitats d'estiu de l'Escola Vedruna Tordera.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
DADES PERSONALS
Nom i cognoms del nen/a *
Telèfons de contacte *
Data de naixement *
MM
/
DD
/
YYYY
Nom dels pares i/o tutors
Curs acadèmic que realitza *
És alumne/a de l'escola Vedruna Tordera? *
Marqueu l'opció escollida del casal d'estiu
*
Indiqueu les setmanes que vindreu al casal *
Sí
No
Del 25 de juny al 28 de juny
Del 1 al 5 de juliol
Del 8 al 12 de juliol
Del 15 al 19 de juliol
Del 22 al 26 de juliol
Del 29 de juliol al 2 d'agost
Sortida parc aquàtic 26/07(25,00€)
Previsió del servei de menjador *
Sí
No
Dilluns
Dimarts
Dimecres
Dijous
Divendres
Esporàdic
FITXA DE SALUT
Els alumnes que NO siguin de l'escola cal que adjuntin la fotocòpia de la Targeta de la Seguretat Social.
Targeta sanitària.
Té al∙lèrgia o intolerància a algun medicament o aliment? Quins?
Té alguna malaltia crònica que necessiti alguna atenció especial?
Clear selection
En cas afirmatiu, aquesta malaltia li impedeix realitzar algunes activitats? Quines?
Pren o segueix habitualment alguna medicació o tractament?
Té alguna dificultat motriu, cognitiva o sensorial, dictamen de necessitats educatives específiques o rep algun suport específic a l’escola?
Detalleu altres malalties o observacions a tenir en compte:
Està vacunat/ada d’acord amb el Calendari de Vacunacions Sistemàtiques de Catalunya? *
Altres dades d'interès:
AUTORITZACIONS
Autoritzo al nostre fill/a a marxar sol/a de l'Escola Vedruna Tordera a partir de les 13h. *
Required
Autoritzo a l’Escola Vedruna Tordera a realitzar fotografies o vídeos, en els quals es reconegui clarament el nostre/a fill/a tal com recull el dret a la pròpia imatge en la Llei 1/1982, de 5 de maig, sobre el dret a l’honor, a la intimitat personal i familiar. *
Required
OBSERVACIONS
Hi ha algun altre aspecte que t'agradaria comentar?
Si teniu dubtes podeu posar-vos en contacte amb l'escola o bé escrivint-nos a adtordera@vedrunatordera.org
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This form was created inside of Vedruna Catalunya Educació. Report Abuse
Google Forms