แบบฟอร์มรายงานผลการเฝ้าระวังเชิงรุกด้วยชุดตรวจคัดกรองหาเชื้อโควิด-19 (ATK) ภายใต้งบกลางโควิดของกรมอนามัย
      กรมอนามัยดำเนินการจัดซื้อชุดตรวจคัดกรองหาเชื้อโควิด-19 (ATK) ภายใต้งบกลางโควิด-19 ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2564 และมอบหมายให้หน่วยงานที่เกี่ยวข้องดำเนินการคัดกรองด้วยชุดตรวจ ATK แก่ประชาชนกลุ่มเสี่ยง ในแต่ละสถานประกอบกิจการ/กิจกรรมสำคัญ เพื่อยกระดับการป้องกันเชิงรุกในการควบคุมและบริหารจัดการด้านส่งเสริมสุขภาพและอนามัยสิ่งแวดล้อมในสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคโควิด-19 ภายในประเทศ
Sign in to Google to save your progress. Learn more
การให้ความยินยอมในการเปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคล
ข้าพเจ้า ซึ่งเป็นผู้ใช้บริการ (“ประชาชน”หรือ”ผู้ใช้บริการ”) ของหน่วยงานในสังกัดกรมอนามัย (“หน่วยงาน”) ยินยอมให้หน่วยงานเก็บรวบรวมข้อมูล ประมวลผลข้อมูล และเผยแพร่ข้อมูลส่วนบุคคลของข้าพเจ้าที่มีอยู่กับหน่วยงานภายใต้ข้อกำหนดและเงื่อนไข ดังต่อไปนี้
ข้อกำหนดและเงื่อนไข
1. ประเภทข้อมูลส่วนบุคคล
          ข้อมูลทั่วไป  หมายความว่า ข้อมูลเกี่ยวกับบุคคลซึ่งทำให้สามารถระบุตัวบุคคลนั้นได้ไม่ว่าทางตรงหรือทางอ้อม แต่ไม่รวมถึงข้อมูลของผู้ถึงแก่กรรมโดยเฉพาะ
2. วัตถุประสงค์การเก็บรวบรวม ใช้ หรือเปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคล
         - เพื่อติดตามผลการดำเนินงานการเฝ้าระวังเชิงรุกด้วยชุดตรวจคัดกรองหาเชื้อโควิด-19 (ATK) ของกรมอนามัย
         - เพื่อนำข้อมูลไปใช้ประโยชน์ในการวางแผนดำเนินงานยกระดับการป้องกันเชิงรุกในการควบคุมและบริหารจัดการด้านส่งเสริมสุขภาพและอนามัยสิ่งแวดล้อมในสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคโควิด-19
3. แหล่งที่มาของข้อมูลส่วนบุคคล
        จากประชาชนโดยตรง เช่น ข้อมูลที่ประชาชนกรอกแบบฟอร์มการรายงานผลการเฝ้าระวังเชิงรุกด้วยชุดตรวจคัดกรองหาเชื้อโควิด-19 (ATK) ภายใต้งบกลางโควิดของกรมอนามัย
4. ระยะเวลาในการเก็บรวบรวมข้อมูลส่วนบุคคล
       หน่วยงานจะเก็บรักษาข้อมูลส่วนบุคคลของประชาชนไว้เป็นระยะเวลาเท่าที่จำเป็นเพื่อการดำเนินการตามวัตถุประสงค์ที่ระบุไว้ในนโยบายความเป็นส่วนตัวนี้ให้เสร็จสิ้น
5. การเปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคล
       หน่วยงานจะไม่เปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคลต่อบุคคลใดโดยไม่ได้รับความยินยอมจากประชาชนก่อน
6. สิทธิของเจ้าของข้อมูลส่วนบุคคล
       - การยกเลิกความยินยอม ประชาชนสามารถถอนความยินยอมของประชาชนที่ได้ให้แก่หน่วยงานเกี่ยวกับการประมวลผลข้อมูลหรือกิจกรรมที่เฉพาะเจาะจงต่าง ๆ ได้ทุกเวลาโดยติดต่อมายังหน่วยงานตามข้อมูลที่ระบุไว้ด้านล่าง
       - การร้องเรียน ประชาชนมีสิทธิร้องเรียนต่อคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญตามพระราชบัญญัติคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคลในกรณีที่หน่วยงานหรือผู้ประมวลผลข้อมูลส่วนบุคคล รวมทั้งลูกจ้างหรือผู้รับจ้างของหน่วยงานหรือผู้ประมวลผลข้อมูลส่วนบุคคล ฝ่าฝืนหรือไม่ปฏิบัติตามพระราชบัญญัติหรือประกาศที่ออกตามพระราชบัญญัติดังกล่าว
7. ช่องทางติดต่อ
       ประชาชนสามารถติดต่อหน่วยงานได้ตามที่อยู่ต่อไปนี้
                กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข เลขที่ 88/22 ม.4 ถ.ติวานนท์ ต.ตลาดขวัญ อ.เมือง จ.นนทบุรี 11000    
       
       ทั้งนี้ ก่อนการแสดงเจตนา ข้าพเจ้าได้อ่านรายละเอียดจากข้อความชี้แจงข้อมูล หรือได้รับคำอธิบายจากกรมอนามัย ถึงวัตถุประสงค์ในการเก็บรวบรวมข้อมูล ใช้หรือเปิดเผย (“ประมวลผล”) ข้อมูลส่วนบุคคล และมีความเข้าใจดีแล้ว
ข้าพเจ้าให้ความยินยอมหรือปฏิเสธไม่ให้ความยินยอมในเอกสารนี้ด้วยความสมัครใจ ปราศจากการบังคับหรือชักจูง และข้าพเจ้าทราบว่าข้าพเจ้าสามารถถอนความยินยอมนี้เสียเมื่อใดก็ได้เว้นแต่ในกรณีมีข้อจำกัดสิทธิตามกฎหมายหรือยังมีสัญญาระหว่างข้าพเจ้ากับกรมอนามัยที่ให้ประโยชน์แก่ข้าพเจ้าอยู่
ข้าพเจ้าได้อ่านและเข้าใจข้อกำหนดและเงื่อนไขในการเปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคล และยินยอมเปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคลของข้าพเจ้าเพื่อรับบริการตรวจคัดกรองหาเชื้อโควิด-19 (ATK) จากหน่วยงานในสังกัดกรมอนามัย *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy