I certify that the indicated participant(s) is/are in good physical and mental health and has/have never been declared medically ineligible for athletic competition. I further certify that the above mentioned participant(s) has/have had no previous pre-existing medical condition or injury, unless listed as, but not limited to exercise induced asthma, cardio or pulmonary (lung) disease, abnormal organ deficiencies, and head or neck injuries which may limit playing abilities. I understand that participation in the MPESD program activities requires an acceptance of risk. By selecting yes, I hereby release and hold harmless the sponsors, promoter, the City of San Jose and all other persons and entities associated with MPESD and events from any and all injury by the participant(s) indicated. Furthermore, I hereby grant full permission for all the foregoing to transport the above participant(s) upon request; and to use the above participant(s) photograph in video tapes, publications, motion pictures, recordings, or other records of events. I understand that the most reasonable care will be provided to the above participant(s) in the event of injury or illness during any MPESD sponsored activity and authorize emergency medical care should it be needed. I have read and fully understand the foregoing and certify and represent that, as parent/guardian for the above child all registration and release information provided is true. I hereby represent that I have authority to bind and accept on behalf of all parent/guardians of the above participant(s).
**********************************************************************
Certifico que los participantes indicados gozan de buena salud física y mental y nunca han sido declarados médicamente inelegibles para la competencia atlética. Además, certifico que los participantes mencionados anteriormente no han tenido ninguna afección o lesión médica preexistente previa, a menos que se enumeren, entre otros, como asma inducida por ejercicio, enfermedad cardiovascular o pulmonar (pulmón), deficiencias orgánicas anormales y Lesiones en la cabeza o el cuello que pueden limitar la capacidad de juego. Entiendo que la participación en las actividades del campamento de verano de MPESD requiere una aceptación del riesgo. Al seleccionar sí, por la presente libero y eximo de responsabilidad a los patrocinadores, promotores, la Ciudad de San José y todas las demás personas y entidades asociadas con MPESD y eventos de cualquier y toda lesión por parte de los participantes indicados. Además, por la presente otorgo permiso total para que todo lo anterior transporte al participante (s) mencionado (s) a pedido; y utilizar la fotografía de los participantes anteriores en cintas de video, publicaciones, películas, grabaciones u otros registros de eventos. Entiendo que se brindará la atención más razonable a los participantes anteriores en caso de lesión o enfermedad durante cualquier actividad patrocinada por el MPESD y autorizo la atención médica de emergencia en caso de que sea necesaria. He leído y entiendo completamente lo anterior y certifico y declaro que, como padre / tutor del niño mencionado anteriormente, toda la información de registro y divulgación proporcionada es verdadera. Por la presente declaro que tengo autoridad para vincular y aceptar en nombre de todos los padres / tutores de los participantes anteriores.
************************************************************************
Tôi xác nhận rằng học sinh được nêu ở trên có sức khỏe và tinh thần tốt và chưa bao giờ được tuyên bố về mặt y tế là không đủ điều kiện tham gia các cuộc thi đấu thể thao. Tôi xác nhận thêm rằng học sinh được đề cập ở trên không có tình trạng sức khỏe hoặc thương tích từ trước, trừ khi được liệt kê là, nhưng không giới hạn ở bệnh hen suyễn do tập thể dục, bệnh tim hoặc phổi, thiếu hụt cơ quan bất thường, và chấn thương ở đầu hoặc cổ mà có thể hạn chế khả năng chơi. Tôi hiểu rằng việc tham gia vào các hoạt động của chương trình sau giờ học của MPESD cần tôi phải chấp nhận rủi ro.
Bằng cách chọn "CÓ", tôi giải trừ và tránh cho các nhà tài trợ, người quảng bá, Thành phố San Jose và tất cả những cá nhân và tổ chức khác có liên quan đến MPESD và các sự kiện khỏi chịu trách nhiệm cho bất kỳ và tất cả thương tích xảy ra với học sinh được nêu tên ở trên. Hơn nữa, tôi cấp toàn quyền cho tất cả những cơ quan/người đã nói ở trên được phép vận chuyển học sinh được nêu ở trên theo yêu cầu; và sử dụng hình ảnh của học sinh ở trên trong băng video, ấn phẩm, hình ảnh chuyển động, bản ghi âm, hoặc các bản ghi sự kiện khác. Tôi hiểu rằng dịch vụ chăm sóc hợp lý nhất sẽ được cung cấp cho trẻ được nêu trên trong trường hợp bị thương hoặc bệnh tật trong hoạt động do MPESD tài trợ và cho phép chăm sóc y tế khẩn cấp nếu cần.
Tôi đã đọc và hiểu đầy đủ những điều đã nói ở trên và xác nhận và tuyên bố rằng, với tư cách là phụ huynh/người giám hộ của học sinh nói trên, tất cả thông tin đăng ký và giải trừ được cung cấp là đúng sự thật. Bằng cách này, tôi tuyên bố rằng tôi có quyền ràng buộc và chấp nhận thay mặt cho tất cả phụ huynh/người giám hộ của học sinh được nêu ở trên.
