Formularz zgłoszeniowy na Kurs Koncentracji Uwagi
Formularz zgłoszeniowy na kurs Efektywnej Nauki prowadzony przez Niepubliczną Poradnie Psychologiczno-Pedagogiczną Instytutu Efektywnej Nauki reprezentowanej przez dyrektora i właściciela Michała Mularskiego. Wypełniając ten formularz zgadzacie się Państwo na przetwarzanie swoich danych osobowych w procesie zapisania swojego dziecka na kurs prowadzony przez naszą poradnie. 

Obowiązek informacyjny RODO

Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r. informuję, iż:
1. Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Niepubliczna Poradnia Psychologiczno-Pedagogiczna Instytutu Efektywnej Nauki z siedzibą Lublin ul. Jacyny Onyszkiewicza 17 20-783 Lublin, reprezentowana przez dyrektora Michała Mularskiego, zwana dalej Poradnią;
2. Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą w celach:
- rekrutacji oraz ewentualnej możliwości zawarcia umowy zlecenia  art. 6 ust 1 lit. b) RODO czyli gdy przetwarzanie jest niezbędne do wykonania umowy, której stroną jest osoba, której dane dotyczą, lub do podjęcia działań na żądanie osoby, której dane dotyczą, przed zawarciem umowy
3. Odbiorcami Pani/Pana danych będą:
- podmioty i organy, którym poradnia jest zobowiązana udostępnić  dane osobowe na podstawie powszechnie obowiązujących przepisów,
- podmioty niezbędne do wykonania zawartych z Państwem umów,
4. Podane przez Panią/Pana dane osobowe nie będą przekazywane poza obszar Europejskiego Obszaru Gospodarczego.
5. Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane do czasu niezbędnego do realizacji wyżej wymienionych celów lub do momentu odwołania zgody;
6. Posiada Pani/Pan prawo dostępu do treści swoich danych oraz prawo ich sprostowania, usunięcia, ograniczenia przetwarzania, prawo do przenoszenia danych, prawo wniesienia sprzeciwu, prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem;
7. Posiada Pan/Pani prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, gdy uzna Pani/Pan, iż przetwarzanie Pani/Pana danych osobowych  narusza przepisy ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r.;
8. Podanie przez Pana/Panią danych osobowych jest  dobrowolne;
9. Pani/Pana dane nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany, w tym również w formie profilowania.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Imię i nazwisko (rodzic)
Imię i nazwisko (dziecko)
Proszę podać swój nr telefonu
Proszę podać swój adres email
Wiek dziecka
Clear selection
Zaobserwowane trudności w nauce szkolnej 
Dyspozycyjność (kiedy mogły by się odbywać zajęcia)
13-15
15-17
17-19
19-21
Poniedziałek
Wtorek
Środa
Czwartek
Piątek
Sobota
Od kiedy chcieli byście Państwo rozpocząć kurs?
MM
/
DD
/
YYYY
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Niepubliczna Szkoła Podstawowa im. Alberta Einsteina w Lublinie. Report Abuse