JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
第8回領域会議 登録フォーム
日時:2022年4月18日(月)13:00〜20日(水)15:00(予定)
会場:神戸ポートピアホテル
参加費(概算):
宿泊有りの場合 研究者等38,000円、学生35,000円
宿泊無しの場合 研究者等12,000円、学生10,000円
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
氏名
*
Your answer
氏名(フリガナ)
*
Your answer
性別
*
男性
女性
その他(学生さんの場合宿泊割り振りでご相談します)
所属
*
Your answer
職位/学年
*
Your answer
講演希望の有無
*
講演希望(口頭)
講演希望(ポスター)
講演なし
講演題目(講演希望の場合)
Your answer
講演者リスト(例:ハイパー 太郎(A大理工)、マテリアル 花子(B大工))以下も参照:
https://bit.ly/3ANnGyx
Your answer
宿泊の有無(参加費が異なります、詳細は上記。)
*
宿泊する
宿泊しない(現地参加)
宿泊しない(オンライン参加)
(宿泊の場合必須)チェックイン日
4月17日(前泊)
4月18日
4月19日
Clear selection
(宿泊の場合必須)チェックアウト日
4月18日
4月19日
4月20日
4月21日(後泊)
Clear selection
旅費補助について
交通費+宿泊費を希望
交通費のみ希望
宿泊費のみ希望
Clear selection
食物アレルギーの有無
*
有り(別紙にご記入いただきます。後日ご案内します。)
無し
コメントまたはご質問
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms