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学校法人日本医科大学 ダイバーシティ推進支援募金 寄付申込書
学校法人日本医科大学 理事長 坂本 篤裕 殿
学校法人日本医科大学 ダイバーシティ推進支援募金の趣旨に賛同し、下記のとおり寄付を申し込みます。
【お問い合わせ先】学校法人日本医科大学募金事務局（財務部 募金課） 0120-519-550、03-5814-6893
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【分割振込される方】複数の振込予定日と予定日毎の振込予定金額をご入力ください。（例）2021年10月20日 5000円、2021年11月20日 5000円、2021年12月20日 5000円
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法人の方（特定公益増進法人）
法人の方（受配者指定寄付）
受配者指定寄付を選択された方は「会社名」と「代表者名」をご記入ください。
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