よこたんパークひだまりルーム申込フォーム
開催地:横浜女子短期大学 234-0054 横浜市港南区港南台4-4-5
お問い合わせ: (045)835-8106~7 または kouza@yokotan.ac.jp

※このフォームはよこたんパークを申し込む方・申し込み内容を変更される方・キャンセルの場合にご利用いただけます。ご質問は、このフォームではなくメールやお電話でお願いいたします。
※横浜女子短期大学では、送信していただいた氏名などの個人情報は、よこたんパーク開催の緊急連絡等に限って使用いたします。個人情報を第三者に提供、または開示することはありません。情報の訂正がある場合は、下記窓口までご連絡ください。●お問い合わせ窓口☎045-835-8107(教学課)受付時間 平日 9:00~17:00
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
希望日をお選びください (こちらに無い日程は申し込みできません) *
Required
保護者氏名(例:横浜花子) *
保護者氏名ふりがな(例:よこはまはなこ)
*
お子様のお名前(例:陽翔) *
お子様のお名前ふりがな(例:はると)
*
年齢(例:0歳8ヶ月)
*
性別 *
[二人目以降]お子様のお名前・ふりがな・年齢・性別(例:陽葵 ひまり 2歳 女、 凜 りん 1歳 女)
携帯電話番号(半角数字,ハイフンなし) *
本学への来校方法 *
Required
申し込み状況 *
保険料が1名50円掛かります(親子で100円) *
備考・特記事項等(任意)
送信ボタンは一回のみ押してください。
すぐに自動で「Googleフォーム forms-receipts-noreply@google.com」から受信内容メールが届きます。
「Googleフォーム forms-receipts-noreply@google.com」からのメールが届かない場合は、メールアドレスが間違っている、または送信ボタンを押さなかった可能性があります。
また一週間以内に、本学「kouza@yokotan.ac.jp」より確認メールをお送りします。迷惑メールに分類されるケースが発生しております。迷惑メールフォルダー等もご確認くださいますようお願い申し上げます。
セキュリティ対策のため、Googleから画像認証などを求められる場合があります。うまく送信できない場合は、対処法としてスマートフォンから申し込む、ブラウザーを変更する、セキュリティソフトを一時的に停止するなどの対策が有効ですのでお試し下さい。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report