마포구공동육아나눔터 비대면 상시프로그램 참가신청서-오감미술놀이

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마포구 공동육아나눔터 회원이십니까? *

예

아니오

신청자(부모) 성명/생년월일/성별(예, 김마포/890101/여) *

참여자녀 성명/생년월일/성별(예, 김공육/160203/남) *

자택 주소 *

연락처(폰) *

이메일 주소 *

국적 *

참여 관련 사항

위 안내사항을 인지하였으며, 개인정보 수집 및 이용, 비대면 실시간 참여에 동의하십니까? *

예

아니오

키트수령일자 *

2/22(화) 오전9:00~11:00

2/22(화) 오후14:00~15:00

2/23(수) 오전9:00~11:00

2/23(수) 오후14:00~15:00

신청해주셔서 감사합니다:)

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