Ervaringen met de (ambulante) geestelijke gezondheidszorg (GGZ) of verslavingszorg (VZ)

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

CQ-index Geestelijke Gezondheidszorg en Verslavingszorg
Versie 5.1

Voorbeeld

Clear selection

Nam uw behandelaar u serieus? *

Heeft uw behandelaar u dingen op een begrijpelijke manier uitgelegd? *

Kreeg u makkelijk contact met uw behandelaar? (telefonisch, per e-mail, of anders) *

Zijn de voor- en/of nadelen uitgelegd van de behandelingen die er voor uw klachten zijn? *

Kreeg u informatie over hoe u met uw klachten om kunt gaan? *

Kreeg u informatie over het resultaat dat u van de behandeling kon verwachten? *

Kreeg u informatie over cliëntenorganisaties en/of zelfhulpgroepen? *

Kon u meebeslissen over de behandeling? *

Heeft u samen met uw behandelaar het doel van de behandeling vastgesteld? *

Is er rekening gehouden met uw wensen binnen de behandeling? *

(Bijv. de plek, het aantal sessies, het tijdstip, alleen of in een groep, man of vrouw als behandelaar)

Heeft u de keuze gehad of uw naasten (bijv. familie of vrienden) betrokken werden bij de behandeling? *

Was de behandeling naar uw mening de juiste aanpak voor uw klachten? *

Bent u tevreden over het resultaat van uw behandeling? *

Mogelijk heeft u vragenlijsten ingevuld over hoe het met u ging, zijn deze met u besproken?

[ ] niet van toepassing, ik heb geen vragenlijst ingevuld

Clear selection

Welk cijfer geeft u aan de behandeling?

Een score van 1 tot 10, waarbij een 1`heel erg slecht' betekent en een 10 `uitstekend'

heel erg slechte behandeling

uitstekende behandeling

Clear selection

Over uzelf

Voor welke klachten bent u behandeld?

(meerdere antwoorden mogelijk)

Depressie of depressieve klachten

Angststoornis of angstklachten

Bipolaire stoornis

Verslaving of problematisch middelengebruik

Persoonlijkheidsstoornis

Psychotische stoornis

Eetstoornis

Other:

Op welke klacht was uw behandeling afgelopen jaar vooral gericht?

(één antwoord mogelijk)

Depressie of depressieve klachten

Angststoornis of angstklachten

Bipolaire stoornis

Verslaving of problematisch middelengebruik

Persoonlijkheidsstoornis

Psychotische stoornis

Eetstoornis

Other:

Bent u man, vrouw of genderneutraal?

Man

Vrouw

Genderneutraal

Wat is uw leeftijd?

16 t/m 24 jaar

25 t/m 34 jaar

35 t/m 44 jaar

45 t/m 54 jaar

55 t/m 64 jaar

65 t/m 74 jaar

75 t/m 84 jaar

80 jaar en ouder

Wat is uw hoogst voltooide opleiding?

(een opleiding afgerond met een diploma of voldoende getuigschrift)

Geen opleiding

Lager onderwijs

Lager of voorbereidend beroepsonderwijs

Middelbaar algemeen voortgezet onderwijs

Middelbaar beroepsonderwijs en beroepsbegeleidend onderwijs

Hoger algemeen en voorbereidend wetenschappelijk onderwijs

Hoger beroepsonderwijs

Wetenschappelijk onderwijs

Other:

Heeft u aanvullende tips? Wij deze vernemen graag van u! Wilt u verder nog iets opmerken over uw behandeling of zorg? Dan kunt u dit hieronder vermelden.

Hartelijk bedankt voor het invullen van de vragenlijst.

Als u klaar bent kunt u op verzenden drukken.
Dan ontvangen wij uw antwoorden bij voorbaat dank.

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms