JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
DÜŞME OLAYLARI BİLDİRİMİ
GKG14 Kodlu Göstergeye Esas. İlgili gösterge için tıklayınız.
https://docs.google.com/spreadsheets/d/1TaFtBCRZ9anrHENuHKJN7AVwV2XqeYlXfv_81khkoRc/edit#gid=1985087477
..:: Lütfen ayrıca İSTENMEYEN OLAY BİLDİRİMİNDE de bulunun ::..
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
Düşen Kişiye Ait Bilgiler (AdSoyad, Yaş, Cinsiyet vb.)
Your answer
Olayı anlatınız. Hastanın Genel Durumunu Belirtiniz.
Your answer
Düşme Nerede Meydana Geldi?
Ameliyathane
Klinikler
Koridorlar
Merdivenler
Tuvaletler
Other:
Clear selection
Düşme Nedeni
Tesis Kaynaklı
Hasta Kaynaklı
Çalışan Hatası
Other:
Clear selection
Ne zaman Oldu? (Tarih olarak kaydın girildiği tarih esas alınır)
Time
:
AM
PM
İtaki /Harizmi Düşme Riski Ölçeğinde Puanı kaçtı ? (yatan hasta ise)
Your answer
..:: Lütfen ayrıca İSTENMEYEN OLAY BİLDİRİMİNDE de bulunun ::..
Verdiğiniz bilgiler için teşekkür ederiz.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
