『令和6年度 下関市介護支援専門員協会総会・研修会出欠届』フォーム
日時：令和6年５月11日(土)１４時〜１６時
◆ご出席の場合、ご欠席の場合どちらでも以下のフォーム（＊必須はすべて）に入力し、送信してください。
◆１フォームに一人ずつ入力して送信してください。
◆送信いただいた個人情報は、総会及び研修会運営に使用します。
★締切：令和６年５月２日（木）１７時まで　※必着
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Email *
出欠届（委任届）（▢枠の中に✔を入れてください） *
※ご出席の場合も、出欠届（ハガキ）の投函をお願いいたします。
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会員名 *
例：下関　太郎
フリガナ *
例：シモノセキ　タロウ
自宅住所 *
例：下関市◯◯町◯丁目◯番◯号　◯◯ハイツ　１０１号　※ご欠席の方は、後日、総会資料を送付します。
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※ご出席の場合は、当日に連絡がつく電話番号をご入力ください。
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