JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
お弁当テイクアウト予約申し込み
新入生の皆さんを少しでもサポートするためにお弁当の無料テイクアウトを始めました！
それぞれお昼(12時～)に実施しています。
個数の確認のため、予約にご協力ください。
申込〆切は当日8時まで！
連絡先：山梨県民主医療機関連合会 TEL:055-274-3825／080-2565-3643
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
氏名
*
Your answer
予約日時(複数回答可)
*
当日8時まで注文できます。急遽キャンセルとなる場合はご連絡ください。予定表は1ヶ月毎に更新します
2022年1月14日(金) in 玉穂事務所
2022年1月17日(月) in 武田事務所
2022年1月21日(金) in 玉穂事務所
2022年1月24日(月) in 武田事務所
2022年1月28日(金) in 玉穂事務所
2022年1月31日(月) in 武田事務所
Required
電話番号
*
必ず当日に連絡の取れる連絡先をご記入ください。
Your answer
備考
アレルギーなど配慮の必要な食材がありましたらご記入ください。また、その他何かありましたら自由にお書きください。
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 山梨民医連.
Report Abuse
Forms
