欠席届（北谷町立浜川小学校）　　　Absence notification

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朝９時までに届出お願い致します。
前日の午後５時から受付可能です。
Please complete by 9:00 am.
This form can be submitted from 5:00 pm the day before.

届出者を選択してください。Who is making the request？

届出者　Person making the report *

母（mother）

父（father）

祖母（grand mother）

祖父（grand father）

姉（sister）

兄（brother）

本人（the named student）

Other:

ご連絡先を記入してください。 Please give contact details.

※担任から連絡する場合があるので、お願いします。You may be contacted by the home room teacher.

電話番号 phone number *

欠席する日を選択してください。 Choose days of absence.

※遅刻・早退する場合はその日付まで。

欠席日 *

YYYY

長期欠席の場合は選択してください。 In case of long absence , please select.

長期欠席

YYYY

学年を選択してください。 Select grade.

学年 *

クラスを選択してください。 Select class.

クラス *

児童の氏名を記入してください。 Please insert child's name.

児童氏名 Child's name *

体温を記入してください。 Please record temperature.

体温 Temperature

以下の理由について選択してください。　Please select the reason.

欠席理由① Reason of absence *

欠席 absence

遅刻 late

早退 leave school early

新型コロナ陽性 positive Covid test result

Other:

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