JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Реєстраційна форма ВПО Волноваського району, які мешкають на території Покровського району
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
ПІБ отримувача допомоги
*
Your answer
Контактний номер телефону отримувача
*
Your answer
Стать отримувача допомоги
*
Чоловіча
Жіноча
Вік отримувача допомоги
*
0-3 років
4-6 років
7-11 років
12-17 років
18-59 років
60+ років
Зареєстроване місце проживання
*
Your answer
Фактичне місце проживання (згідно довідки ВПО)
*
Your answer
Чи відноситесь Ви до таких категорій:
*
Малозабезпечені
Особи з інвалідністю
Неповна родина(яка може включати удівця, вдова)
Сироти/діти розлучені з батьками
Не відношусь до вище зазначених категорій
Required
Відповідно до Закону України «Про захист персональних даних» даю згоду на обробку моїх персональних даних
*
Так
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
