JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
De medisch speciaalzaak voor incontinentiematerialen
De onderstaande vragen gaan over uw ervaring met het bestellen van materiaal bij medisch speciaalzaken. Het kan zijn dat u niet zelf met incontinentie te maken heeft, maar dat u iemand in uw omgeving kent.
Bron: incontinentie.net
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Wat zijn úw ervaringen met medisch speciaalzaken?
Wilt u meehelpen om de serviceverlening aan mensen met incontinentieproblemen nóg verder te verbeteren? Dat kan door de onderstaande vragenlijst in te vullen. Daarmee helpt u ons om een beter beeld te krijgen van uw ervaringen. Alvast hartelijk dank voor uw moeite!
In deze vragenlijst zijn we benieuwd naar uw ervaring met het verkrijgen van producten via medisch speciaalzaken. Hoe tevreden bent u met het persoonlijk contact, de bestelling en de bezorging aan huis?
Kies uw Medisch Speciaalzaak:
*
123drogisterij.nl
Alcura
ApotheekZorg
Benu Direct
Hoogland Medical
Mathot
Mediq Combicare
Medireva
Onemed Bosman
Pluripharm Direct
Thuiszorgwinkel.be
Other:
Required
Waar heeft u de basisverzekering afgesloten
*
Your answer
Hoe tevreden bent u over het aanbod van de verzekeraar waar u materiaal mag bestellen?
*
zeer ontevreden
ontevreden
tevreden
zeer tevreden
Required
Hoe tevreden bent u over het eerste contact met uw medisch speciaalzaak?
*
zeer ontevreden
ontevreden
tevreden
zeer tevreden
Required
Wie heeft beoordeeld hoeveel materiaal u mag bestellen?
huisarts
specialist
incontinentieverpleegkundige
verpleegkundige medisch speciaalzaak
weet niet
Welke van de volgende materialen bestelt u?
*
Absorberende materiaal
Afvoerend materiaal
Fixatiebroekjes
Stoma materiaal
Anaaltampon
Irregatie materiaal (darmspoelen)
Onderleggers
Washandkjes
Handschoen
Huidverzorgingsproducten
anders
Hoe tevreden bent u voor de informatie van het bestelproces?
*
zeer ontevreden
ontreden
tevreden
zeer tevreden
Required
Hoe tevreden bent u over de eerste bestelling?
*
zeer ontevreden
ontevreden
tevreden
zeer tevreden
Required
Hoe tevreden bent u over de vervolg-bestellingen?
*
zeer ontevreden
ontevreden
tevreden
zeer tevreden
Required
Hoe tevreden bent u over de bezorging aan hus?
*
zeer ontevreden
ontevreden
tevreden
zeer tevreden
Required
Doro wie worden de spullen aan huis bezorgd?
*
PostNL
DHL
GLS
transporteur
afhalen afhaalpunt
amders
Required
Hoe tevreden bent u over de snelheid van bezorging?
*
zeer ontevreden
ontevreden
tevreden
zeer tevreden
Required
Hoe tevreden bent u over de nauwkeurigheid van het tijdstip waarop het wordt bezorgd?
*
zeer ontevreden
ontevreden
tevreden
zeer tevreden
Required
Hoe tevreden bent u over de verpakking van de producten?
*
zeer ontevreden
ontevreden
tevreden
zeer tevreden
Required
Is aan de buitenkant zichtbaar dat het om incontinentiemateriaal gaat? (logo, afzender, ....)
*
ja
nee
Required
Hoe worden verschillende materialen bij elkaar verpakt?
*
in één doos
meerdere pakketten
Required
Als u spullen wilt retourneren, is dan duidelijk hoe dat in zijn werk gaat?
*
duidelijk
onduidelijk
geen ervaring
Required
Wordt u er aan herinnerd wanneer een volgende bestelling nodig is?
*
ja
nee
zelf bijhouden
Required
Hoe tevreden bent u over de uitgebreidheid van het assortiment?
*
zeer ontevreden
ontevreden
tevreden
zeer tevreden
Required
Hoe tevreden bent u over de website van de medisch speciaalzaak?
*
zeer ontevreden
ontevreden
tevreden
zeer tevreden
Required
Hoe tevreden bent u over de vrije keuze van producten?
*
zeer ontevreden
ontevreden
tevreden
zeer tevreden
Required
Hoe tevreden bent u over de financiële afhandeling met de zorgverzekeraar?
*
zeer ontevreden
ontevreden
tevreden
zeer tevreden
Required
Kunt u op eigen kosten meer materialen bestellen dan wordt vergoed?
*
ja
nee
n.v.t.
Required
Bent u weleens gewisseld van medisch speciaalzzak, en wat was daarvan de reden?
*
ontevreden over de bezorging
ontevreden over het aanbod
ben verplicht door verzekeraar
anders
n.v.t.
Required
Welke totaalcijfer geeft u aan uw medisch speciaalzaak?
*
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Required
Heeft u tips voor uw medisch speciaalzaak?
*
Your answer
Wilt u dat de incontintinetiematerialen weer door uw eigen apotheek worden geleverd?
*
Ja
Nee
Required
Datum
*
MM
/
DD
/
YYYY
Paraaf
*
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms