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天空リトリート'19 申込フォーム
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申込プラン
通常プラン(¥50,000)
早割プラン(¥45,000) ※先着10名
ペア割希望(1人あたりー5,000円) ※ペア割希望の場合、同伴者情報を追って確認いたします。
栄養士による個別カウンセリング(別途＋3,000円) ※ファスティングが初めての方、体調に不安のある方、健康診断の数字が良くない方は事前に個別のカウンセリングで食事のアドバイスが受けられます。
Rodge利用経験
あり OR イベント招待を受けたことがある
なし（初めて）
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参加のきっかけ＆意気込み
*
（自然に癒やされたい 元気になりたい ファスティングしてみたかった 等）
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イベントをどこで知りましたか？
（誰かからの紹介の場合は、ご紹介者様のお名前も教えてください。）
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食事制限がある方はお知らせください
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質問、備考等
わかりにくい点、事前に不安な点、スケジュール外での送迎希望などございましたらお気軽にお書きください
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