SOUTIEN FINANCIER EN LOISIR ACTIF 2020-2021
HIVER
Pour plus d'information au sujet de ce programme, veuillez vous référer à la règlementation complète disponible au www.urlscn.qc.ca
Veuillez noter que vous devrez déposer vos prévisions budgétaires à madame Jessie Tanguay sans quoi, votre demande ne sera pas traitée. Il est impossible d'enregistrer vos réponses à mi-chemin, vous devez répondre à toutes les questions et envoyer le formulaire.
Pour assistance, communiquez avec la responsable du dossier Jessie Tanguay; tanguay.jessie@urlscn.qc.ca ou par téléphone au 418 296-5774.
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RENSEIGNEMENTS SUR L'ORGANISATION
Type d'organisation *
Nom de l'organsisation *
Adresse postale *
Numéro du bureau (S'il y a lieu)
Ville *
Code postal *
Nom et prénom du responsable de projet *
Fonction du responsable *
Numéro de téléphone du responsable *
Adresse courriel du responsable *
PROJET
Titre du projet *
Résumé du projet *
Date de début de réalisation du projet (entre le 1er décembre 2020 et le 31 mars 2021) *
MM
/
DD
/
YYYY
Date de fin de réalisation du projet (entre le 1er décembre 2020 et le 31 mars 2021) *
MM
/
DD
/
YYYY
Quel est l'objectif principal du projet *
IMPACT
Cochez la ou les clientèle(s) principalement ciblée(s) *
Required
Estimation du nombre de participants *
INNOVATION
En quoi votre projet se démarque-t-il et ajoute une plus-value en activité physique dans l'offre de votre organisation? *
UNIVERSALITÉ
Le projet profitera-t-il à d'autres organisations ou clientèles en dehors de votre projet? *
IMPLICATION DU MILIEU
Nommez les collaborateurs et partenaires impliqués à votre projet (s'il y a lieu).
Veuillez cocher les clientèles (ceux qui bénéficieront du projet) qui sont impliquées aux étapes de planification et d'organisation de votre projet. *
Required
Votre projet est-il en lien avec des initiatives ou des politiques touchant l'activité physique? Si oui, spécifiez.
LITTÉRATIE PHYSIQUE
À quelle fréquence votre projet permettra-t-il à la clientèle de pratiquer l'activité physique? *
Énumérez les activités physiques pouvant être pratiquées grâce à votre projet. *
Votre projet inclut-il de l'initiation (formation et apprentissage) à la pratique d'une activité physique? Si oui, décrivez.
ACCESSIBILITÉ
Quels sont les coûts d'inscription ou d'accès pour le public visé par le projet? *
Quels éléments seront mis en place pour limiter les obstacles à la participation des personnes handicapées? *
Required
BUDGET
Les taxes ne sont pas admissibles (Le montant demandé doit être avant taxes). Le soutien financier doit correspondre à maximum 60% des dépenses réelles du projet. L'aide financière accordée par projet est de minimum 500$ à maximum 5000$.
Montant souhaité (Entre 500$ et 5000$) *
Montant total des dépenses du projet *
OBLIGATOIRE, sans quoi votre demande ne sera pas traitée. Je confirme avoir fait parvenir mes prévisions budgétaires (revenus et dépenses) à tanguay.jessie@urlscn.qc.ca *
Required
Description de l'utilisation souhaitée de l'aide financière de Loisir et sport Côte-Nord *
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