Formulaire d'inscription - Livraison surprise - Semaine québécoise des familles 2021

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À l’occasion de la Semaine québécoise des familles, qui se tient du 10 au 16 mai 2021, la Maison des Familles de Rimouski-Neigette souhaite être là pour les familles! Nous vous invitons donc à inscrire une famille membre de la Maison des Familles (ça peut être la vôtre) afin qu’elle court la chance de gagner SA LIVRAISON SURPRISE!

Vous avez jusqu’au dimanche 9 mai pour compléter le formulaire d’inscription!

Participez en grand nombre!

Prénom et nom d'un adulte de la famille membre *

Prénom et nom de la personne qui complète le formulaire *

Adresse courriel ou numéro de téléphone de la personne qui complète le formulaire *

À quel moment la famille sera à la maison durant la semaine du 10 au 16 mai? *

Lundi 10 mai de 13 h 30 à 16 h 00

Mardi 11 mai de 9 h 00 à 11 h 30

Mardi 11 mai de 13 h 30 à 16 h 00

Mercredi 12 mai de 13 h 30 à 16 h 00

Vendredi 14 mai de 13 h 30 à 16 h 00

Required

Pour quelle raison la famille mérite une LIVRAISON PERSONNALISÉE? *

Un membre de la famille célébrera, ou a célébré son anniversaire pendant le confinement

Un membre de la famille a une bonne nouvelle à célébrer

C'est une famille exceptionnelle

Les parents concilient travail/famille depuis le début du confinement

Une petite dose de bonheur leur ferait le plus grand bien

J'aime beaucoup cette famille et je souhaite qu'elle reçoive cette surprise

Elle a des besoins durant cette période de crise (veuillez spécifier à la dernière question du formulaire)

Elle s’ennuie de la Maison des Familles

Autre (veuillez spécifier à la dernière question du formulaire)

Qu'est-ce qui pourrait faire plaisir à la famille? (parents et/ou enfant(s)) *

Commentaires ou suggestions pour la famille : *

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